建设工程施工安全标准化专项施工方案报审表 .pdf

建设工程施工安全标准化专项施工方案报审表

工程名称：编号:

致：___________________（监理单位）

兹报验：

□1基坑支护与降水工程专项施工方

□2土方开挖工程专项施工方

□3模板工程专项施工方

□4起重吊装及安装拆卸工程专项施工方

□5脚手架工程专项施工方

□6拆除、爆破工程专项施工方

□7其他危险性较大的工程专项施工方

本次申报内容系第___次申报，申报内容施工企业技术负责人已批准。

附件：

1.施工组织设计/方

2.专家论证意见

承包单位项目经理部（章）：________________

项目经理：______________日期:________

项目监理机构承包单位签

签收人姓名及收人姓名及

时间时间

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：__________日期:_________

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）:________________________

总监理工程师:日期:

注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。