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吉林省普通外科正副高级（主任副主任医师）考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是

A．酯形胆红素

B．非酯形胆红素

C．胆固醇

D．胆汁酸盐

E．磷脂

2、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性

加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血

胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

A．病毒性肝炎

B．胰头癌

C．肝内胆汁淤积症

D．胆石症

E．慢性胰腺炎

3、盲肠癌手术切除范围是

A．盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结

B．盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结

C．右半结肠及其系膜和淋巴结

D．右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结

E．右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结

4、男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴

恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是

A．肠扭转

B．肠道肿瘤

C．肠套叠

D．肠粘连

E．粪便堵塞

5、入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单

位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减

少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为

A．迅速大量放腹水，缓解腹胀

B．不能放腹水

C．大量使用利尿剂脱水

D．适当扩容的基础上可缓慢放腹水

E．停止输液，减少腹水的产生

6、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是

A．前者发生在术后早期(3～4天)，后者多在术后5～7天发生

B．前者常先有排便排气，后又消失

C．后者常开始即无排便排气

D．前者有肠鸣音亢进

E．后者腹部X线表现为全消化道胀气

7、该患者最可能的诊断为

A．胃十二指肠溃疡出血

B．食道静脉曲张破裂出血

C．胃癌出血

D．应激性溃疡出血

E．胆道出血

8、关于气腹并发症哪一项是不正确的

A．二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱

B．气腹可引起下肢静脉血栓形成

C．术后可出现肩背部酸痛

D．皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起

E．气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成

气栓

9、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳

痛(±)应考虑

A．急性胰腺炎

B．消化道溃疡穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

E．急性黄色肝萎缩

10、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的

A．常继发于胰腺炎或肿瘤

B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高

C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著

D．患者肝功能正常或轻度损害

E．治疗多采用分流术

11、甲状腺癌的常见病理类型不包括

A．乳头状腺癌

B．滤泡状腺癌

C．未分化癌

D．鳞癌

E．髓样癌

12、腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

A．超声波检查

B．休克出现的早晚

C．暴力作用的部位

D．腹膜刺激征的轻重

E．腹腔诊断性穿刺

13、肝脏Couinaud分段法将肝脏分为

A．2叶

B．3叶

C．5叶

D．6叶

E．8叶

14、腹部最易受损的脏器是

A．肝

B．脾

C．肾

D．胰

E．肾上腺

15、对一名50岁的便血男性病人，门诊检查中首选的检查方法是

A．纤维结肠镜检查

B．直肠镜检查

C．腹部B超

D．直肠指检

E．肛门镜检查

16、患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查

血压16.0/9.0kPa，脉搏86次/分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量

积液，此时应采用哪种治疗措施

A．保守治疗，观察血压脉搏变化

B．立即剖腹探查

C．行脾切除术

D．脾动脉结扎术

E．脾修补术

17、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原

A．糜蛋白酶

B．胃蛋白酶

C．弹力纤维酶

D．胰血管舒缓素酶原

E．胰蛋白酶原

18、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的

A．．右右上腹上腹钻顶样钻顶样剧烈疼痛

B．突然发病，突然缓解

C．常有上腹部肌紧张和反跳痛

D．可伴轻度黄疸

E．常有蛔虫呕出

19、化脓性