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2023助理医师实践技能考试真题

L疑为胃食管反流病，但胃镜检查阴性时，临床上为确定诊断多行［单选题］＊

A食管X线钡餐检查

B.24小时食管PH监测（正确答案）

监测

C食管测压

D.胃镜下取活组织送病理检查

E.PPI实验性治疗

2食管癌最常见的发生部位是［单选题］＊

A胸上段

B.胸中段（正确答案）

C胸下段

D.腹段

E颈段

型充盈缺

男，60岁，吞咽时嗖喳感2个月。食管X线钡剂造影检查示：食管偏心

3.

“龛影”，黏膜皱襞破坏，管壁僵硬。最可能的临床诊断是［单选题］＊

损，中心可见

A食管静脉曲张

B食管平滑肌瘤

C食管癌（正确答案）

D食管憩室

E.贲门失弛缓症

4.女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天，上腹痛1天，2小时来排柏油便3次。

查体：P96次／分BPll0/70mmHg。实验室检查WBCll.8xl09/L,血红蛋白

，

题］＊

92g/L。首选的治疗措施是［单选

A.口服胃黏膜保护剂

B静脉应用止血药

C静脉应用质子泵抑制剂（正确答案）

D静脉应用H2受体挂抗剂

E.

输血

5.

男性，30岁。上腹隐痛2年余，近半年来厌食，消瘦乏力，先后两次胃镜检查，

均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的最佳治疗方

法是［单选题］＊

A.

补充微量元素锌、硒

B.口服胃蛋白酶合剂

C.口服米索前列醇

D.

补液，加强支持疗法

E.胃镜随访，视病情是否进展（正确答案）

6.45岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为

男，

主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳

性。该患者首先应采用的治疗是［单选题］＊

A应用质子泵抑制剂

B应用促胃肠动力剂

C抗幽门螺杆菌治疗（正确答案）

D应用抗酸剂

E应用止痛剂

7.男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠渍疡愈合

期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是［单选题］＊

A.奥美拉哇＋构掾酸钦钾＋克拉霉素

B法奠替丁＋阿奠西林＋克拉霉素

C西咪替丁＋克拉霉素＋左氧氯沙星

D.奥美拉嗤＋硫糖铝

E.

奥美拉嗤＋阿奠西林＋替硝嗤（正确答案）

8.男，62岁。上腹痛2周。既往高血压病吏10余年，反复心前区疼痛发作2个

月，口服阿司匹林lOOmg/日。上消化道X线钡剂造影：胃角切迹壁外龛影，13C尿

素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是［单选题］＊

A雷尼替丁

B多潘立酮

C.

拘掾酸钦钾

D奥美拉哇（正确答案）

E.氢氧化铝

9.男，40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二

指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600

mL仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是［单选题］＊

A.急症剖腹探查（正确答案）

B.冰盐水200mL加去甲肾上腺素8mL冼胃

C.

加用成分输血

D.

双静脉通道晶体、胶体