类风湿性关节炎尫痹中医护理方案30页PPT【30页】.pptx

类风湿关炎(痹的

中西医结合护望

、概念

西医:类风湿关节炎(RA)是自身免疫介导的,

以侵犯关节滑膜为主要特征的,慢性、炎症性、

系统性结缔组织病。可发生于任何年龄,而以

25~50岁的青壮年多见,女性发病率高于男性2~

3倍。

中医:RA属于中医“痹证”(顽痹、唐痹)范

畴。以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、

重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床表

现的病证。

二、病因(西医vs中医)

西医

中医

1遗传易感性:

痹证是因人体反复

2.感染因素:细菌

感受“风、寒、湿、

病毒感染。

热”之邪气,杂至而

3内分泌因素:

成。其病机为外邪阻

RA在女性发病率高于滞经络,气血运行不

男性,妊娠期病情减轻,畅,而素体正气偏虚,

而产后又加重,这提示是引起痹证的内在原

各种性激素对其病情有因

影响。

4免疫学异常。

痹中医辩证分型

1、风湿痹阻证:关节疼痛、重着,或有肿胀,痛处游走不定,

关节屈伸不利,舌淡红苔白腻

2、寒湿痹阻证:肢体关节冷痛,肿胀、屈伸不利,局部畏寒,

得寒痛剧,得热痛减,舌胖,舌质淡暗,苔白腻或白滑

3、湿热痹阻证:关节肿痛,触之灼热或有热感,口渴不欲饮,烦

闷不安,或有发热,舌质红,苔黄腻

歷痹中医瓣证分型

4、痰瘀痹阻证:关节肿痛日久不消,晨僵,屈伸

不利,关节周围或皮下结节,舌暗紫,苔白厚或厚腻。

5、气血两虚证:关节肌肉酸痛无力,活动后加剧,

或肢体麻木,肌肉萎缩,关节变形;少气乏力,自汗,

悸,头晕目眩,面黄少华,舌淡苔薄白。

6、肝肾不足证:关节肌肉疼痛,肿大或僵硬变形,

屈伸不利,腰膝酸软无力,关节发凉,畏寒喜暖,舌红,

苔白薄。

临床表现

关节表现疼痛、肿胀、晨僵、活动障碍

和关节畸形、疲乏无力

关节外

类风湿结节、类风湿血管炎等

表现

类风湿关节炎的关节表现

1、疼痛:是类风节炎最突出的症状。多关节、全身性的、慢性、对称性关节疼

痛以夜间、晨间及关节起动时明显、稍微活动后缓解。

2、关节肿胀:关节周围均匀性肿大,少数可发红

3、晨僵:95%以上病人出现,是早期表现。晨起或停止活动一定时间后,病变

关节出现僵硬,活动受限,从而影响翻身、扣衣扣、握拳等活动,晨僵的时

间与病变程度相平行,病情缓解后,僵硬的时间缩短,甚至消失,僵硬时间与

作为观察病情活动及轻重的一个指标

4、活动障碍和关节畸形:关节活动障碍影响了整体的活动功能,如握力下降

梳头困难、行走困难

5、疲乏无力

专家提醒:及时发现症状,

关艺变形是本病的晚期的表现

早期、正规的治疗

能使大部分病人避免或延缓

出现关节活动障碍和畸形

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