原发性三叉神经痛的综合方法治疗观察.docx

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原发性三叉神经痛的综合方法治疗观察

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【摘要】2009年2月到2011年1月,笔者采用中西医结合的综合方法治疗原发性三叉神经痛60例,并与同期采用西药治疗的30例对照,疗效较为满意。

【关键词】原发性三叉神经痛;综合方法;中西医结合

R450B1672-2523(2011)04-0039-01

2009年2月到2011年1月,笔者采用中西医结合的综合方法治疗原发性三叉神经痛60例,并与同期采用西药治疗的30例对照,疗效较为满意。报道如下。

临床资料

本文选取90例原发性三叉神经痛患者按2∶1比例,随机分为两组。治疗组60例中,男17例,女43例;年龄最小25岁,最大73岁,平均52岁;病程最短2个月,最长20年;辨证分型属风热性25例,风寒型10例,瘀血型8例,肝郁型17例。对照组30例中,男11例,女19例;年龄最小26岁,最大75岁;病程最短3个月--22年。两组性别、病程、年龄、病情比较无显著性差异(P0.05),具有可比性。

2治疗方法

2.1治疗组给予中药汤剂内服并配合穴位注射治疗,中药每日1剂,每日服2次,每疗程为10天,共为3个疗程;穴位注射:7d为1个疗程,连续注射3疗程。风热型:治宜疏风清热,活血通络止痛。操作方法:首先让患者取舒适的体位,用5ml注射器,吸取药液,对准穴位,局部皮肤常规消毒后,用无痛快速进针法将针刺入皮肤,然后缓慢进针,得气后回抽无血,即可将药液注入。每次选3~5穴,交替注射,每穴注射0.5~2ml。

2.2对照组口服卡马西平片100mg,日2次,若效果不佳,则每日增加100mg;苯妥英钠片100mg,口服,日3次。10d为1个疗程。两组均治疗3个疗程观察疗效。

2.3统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计学处理,组间率的比较,采用χ2检验。组间比较采用t检验。

3疗效标准

临床治愈:患者疼痛消失,无任何不良反应及后遗症,能正常生活工作,随访1年无复发;好转:治疗后疼痛明显减轻,疼痛次数减少或疼痛间隔时间延长;无效:用药前后症状无明显变化。

4治疗结果

经过治疗后,两组患者的临床症状均有不同程度的改善,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。

表1两组临床疗效比较

5讨论

原发性三叉神经痛为:面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧痛。目前西医多采用对症治疗,虽见效快,但不易稳定而且易复发,有一定副作用。原发性三叉神经痛属于医学的“死牛角”之范畴,很难治疗,因三叉神经痛患者大多数病程较长,正气虚弱。若情感急躁或情感内伤,风、寒、热、痰各种致病因素乘虚而入。临床以活血祛风,通络止痛为治则。八仙膏依据“内病外治”、“脏腑经络”的理论,并结合现代透皮吸收制剂结合而成,在治疗大法上不离“通则不痛”的原理。药用全蝎、僵蚕、白附子、生南星、路路通,祛风止痉、通络止痛;细辛温经散寒止痛;炮山甲活血化瘀,搜风活络;冰片开窍醒神、消肿止痛、透皮吸收。根据病变所在神经支,敷贴于相关穴位,使穴位得到持久适度的刺激,而且药力直达病位。内服方以当归、白芍、养血荣筋,缓急止痛;羌活、制川乌、草乌,温经散寒止痛;地龙、蜈蚣祛风解痉,通络止痛;川芎、丹参、红花活血化瘀、通络止痛。这种外敷与内服、整体与局部相结合的方法,针对性强,能直达病位,使经络疏通,气血调畅,解除痉挛,疼痛自止。

参考文献

[1]李明,颅内段三叉神经梳理术治疗三叉神经痛[J];中华耳鼻咽喉科杂志;1995年06期

[2]刘占川,三叉神经痛的外科治疗[J];吉林医学;2001年03期

[3]MerdozaNL,LingwothRO。TrigetmialtreatedbymicrovAssc-

ulardecompression:alongtermfollowupstudy。JNeurosurgery,1995,9:13-17。

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-全文完-

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