中西医结合护理模式在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果.docx

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中西医结合护理模式在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果

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【摘要】目的：探讨中西医结合护理模式在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果。方法：回顾性分析我院2013年5月-2016年11月间收治的45例带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料，所有患者均给予中西医结合护理，观察临床疗效。结果：本组45例患者经有效护理后总有效率为95.6%，治疗过程中未出现不良反应及并发症。结论：中西医结合护理能够进一步提高带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效，改善患者的疼痛症状，可在临床护理工作中推广应用。

【关键词】带状疱疹；后遗神经痛；中西医结合；护理

R473.75B2095-1752（2017）30-0313-02

带状疱疹（HZ）是由水痘带状疱疹病毒引起的病毒感染性皮肤病，初次感染后病毒进入皮肤感觉神经末梢，长期潜伏于脊髓后跟或三叉神经节，在各种诱发因素刺激下潜伏的病毒再次被激活，导致神经节发炎、坏死，从而产生后遗神经痛[1]。疼痛症状严重影响到了患者的生活质量，我院近年来对带状疱疹后遗神经痛患者实施中西医结合护理取得了较好的疗效，现将相关研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年5月-2016年11月间收治的45例带状疱疹后遗神经痛患者，有典型的沿神经分布的成簇状水疱状皮损，并伴有神经痛症状。其中男性患者25例，女性患者20例，平均年龄（65.3±1.9）岁，发病部位：胸背部16例，颈部9例，上肢7例，下肢7例，头面部6例。

1.2护理方法

1.2.1皮肤护理疱疹早期给予中药熏蒸疗法，将苦参、柴胡、丹参、大黄、红花土茯苓、鲜腥草20g煎汁300ml倒入中药离子蒸气喷雾机内，加热产生的离子化蒸气可起到消炎、止痛、减少渗液的目的，20min/次，2次/d[2]。中药熏蒸后使用微波治疗仪对局部皮肤进行照射，每次照射15～20min，1～2次/d。告知患者结痂后勿私自撕脱，让其自然脱落，结痂较厚者可给予紫草油外敷，2次/d。

1.2.2疼痛护理疼痛是带状疱疹后遗神经痛的主要临床表现，除了要遵医嘱积极进行用药治疗外，还使用穴位压迫、冷敷等物理方法以缓解患者疼痛症状[3]。仔细患者的疼痛部位、时间及性质，将信息反馈给临床医师，以便临床医师辨证使用中医治疗。疱诊后期指导患者进行适当的运动锻练，如气功、大极拳等，以转移患者对疼痛的注意力。

1.2.3饮食护理为患者制定科学的饮食计划，嘱患者多进食清淡、易消化、富含营养、高蛋白食物，多食用新鲜的蔬菜和水果，忌食辛辣刺激食物[4]。根据患者的辩证分型科学安排饮食，肝胆湿热证者可多食西瓜、冬瓜、等清肝胆湿热之品；脾虚湿蕴证者，宜食扁豆、冬瓜、绿豆汤等清热解毒、健脾利湿之品；气滞血瘀证者，宜食清热解毒、行气通络之品[5]。

1.2.4情志护理护理人员应做好患者的情志护理工作，强调心理因素在疾病治疗和康复中的重要作用，忌情志不畅，复伤肝脾。了解每位患者的心理状态及心理需求，积极与患者进行交流沟通，安慰患者的情绪，耐心解答患者提出的疑问，以保证患者情绪的稳定和良好的心理状态，从而提高临床治疗效果。

1.2.5健康指导用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的发生、治疗与转归情况，以便患者加深对疾病的了解，积极配合医护人员的治疗。出院后指导患者遵医嘱合理用药，养成规律的生活习惯，保持良好的心情，加强运动锻炼，增强抵抗力，避免上呼吸道感染。

1.3疗效评价标准[6]

采用数字评分法(VAS)对患者的临床疗效进行评价，评分0～10分，评分越高说明疼痛症状越严重。痊愈：VAS评分总改善百分数≥75%；显效：VAS评分总改善百分数≥50%，但≤74%；有效：VAS评分总改善百分数≥25%，但≤49%；无效：VAS评分总改善百分数＜25%。总有效=痊愈+显效+有效。

2.结果

本组45例患者经有效护理后，痊愈35例，显效5例，有效3例，治疗总有效率为95.6%，治疗过程中未出现不良反应及并发症。

3.讨论

中医研究认为带状疱疹的病机为情志内伤，肝经气郁生火以致肝胆火盛，或因脾湿郁久，湿热内蕴，外感毒邪而发病[7]。带状疱疹的临床治疗较为棘手，且病程较长，容易遗留后遗神经痛。

带状疱疹遗留后遗神经痛的中西医内外兼治能够提高临床疗效[8-9]，运用做好患者的皮肤护理、疼痛护理工作基础上，辩证施护，根据患者的中医分型制定饮食计划，配合情志护理等中西医结合护理措施能够进一步提高临床疗效，改善患者的疼痛症状。

【参考文献】

[1]吉彬.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的进展[J].中国医药指南，2014,12（31）:65-66.

[2]吕秀兰,何春秀.62例老年人带状疱疹的中西医结合护理体会[J].吉林医学,2014,35（3）:649-650.

[3]朱剑琴，楼淑芳，王文女，等.老年带状疱疹后遗神经痛中