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早期肠内营养护理用于急性脑出血患者护理的价值分析
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湖北省中医院葛店院区湖北武汉436032
【摘要】目的：研究急性脑出血用早期肠内营养护理的价值。方法：2020年1月-2021年8月本科接诊急性脑出血病患74例，随机均分2组。研究组采取早期肠内营养护理，对照组行常规护理。对比Hb等指标。结果：针对ALB和Hb水平，研究组干预后分别是（42.57±4.13）g/L、（143.29±7.12）g/L，比对照组（37.03±3.68）g/L、（128.58±5.34）g/L高，P＜0.05。针对并发症发生率，研究组2.7%，比对照组18.92%低，P＜0.05。结论：急性脑出血用早期肠内营养护理，利于并发症的预防，及营养指标的改善。
【关键词】早期肠内营养护理；并发症；急性脑出血；应用价值
医院心脑血管疾病中，急性脑出血十分常见，患者在发病后容易出现进食困难、意识障碍与营养代谢失衡等情况，进而增加了其发生营养不良的几率，不利于病情的恢复[1]。为此，医院有必要加强对急性脑出血病患进行营养支持的力度。本文选取74名急性脑出血病患（2020年1月-2021年8月），旨在分析急性脑出血用早期肠内营养护理的价值，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年1月-2021年8月本科接诊急性脑出血病患74例，随机均分2组。研究组女性17例，男性20例，年纪在50-77岁之间，平均（60.49±3.26）岁。对照组女性18例，男性19例，年纪在50-76岁之间，平均（60.74±3.12）岁。患者精神正常，资料完整，无药敏史。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2排除标准[2]
（1）自身免疫性疾病者。（2）凝血机制障碍者。（3）恶性肿瘤者。（4）严重心血管疾病者。（5）精神病者。（6）肝肾功能不全者。
1.3方法
2组常规护理措施：检查协助、用药干预和病情监测等。研究组配合早期肠内营养护理：（1）将鸡蛋、蔬菜、瘦猪肉和鱼肉等食物研碎，并将之制作成为流食，然后再采取鼻饲的方式为患者输入，待患者能自主进食后，立即停止鼻饲。评估患者身体状况，同时根据评估结果，为患者补充含有矿物质、脂肪、糖类和蛋白质等营养液。肠内营养期间，需确保食物温度的适宜，避免过热、过硬或者过凉。针对意识清醒者，鼓励自主进食，同时根据患者的饮食喜好和机体康复情况等，酌情调整其饮食方案。（2）妥善固定鼻饲管，并在交接班时对胃管外部的长度进行测量，避免管道脱落。在每次鼻饲之后，立即用温水对管道进行清洗。按时对导管固定胶布进行更换，防止感染。（3）采取发放宣传册、口头宣教与视频宣教等途径，为患者和家属讲述早期肠内营养支持的目的、操作流程、配合要点与临床优势等，以取得他们的积极配合。认真解答患者和家属的提问，打消他们心中的顾虑。（4）插管前，对患者口腔中的分泌物进行清除，并指导患者正确咳痰，以有效预防肺部感染和吸入性肺炎等并发症的发生。注意观察患者有无腹泻、呕吐、胃潴留与便秘等情况，定期对患者血糖进行检测，以免患者出现高血糖的情况。每隔2h协助患者翻身1次，将床头抬高约30°，适当按摩受压部位，促进血液循环。对照组配合肠外营养支持护理。
1.4评价指标
（1）采集2组干预前/后清晨空腹静脉血约5ml，并经离心处理后，留取上层清液备用，检测ALB（白蛋白）与Hb（血红蛋白）水平。
（2）统计2组并发症（营养不良，及胃肠道反应等）发生例数。
1.5统计学分析
数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2结果
2.1营养指标分析
针对ALB和Hb水平，2组干预前比较无显著差异，P＞0.05，研究组干预后比对照组高，P＜0.05。如表1。
表1统计营养指标检测结果表（g/L，）
组别
例数
ALB
Hb
干预前
干预后
干预前
干预后
研究组
37
35.42±5.79
42.57±4.13
117.85±6.34
143.29±7.12
对照组
37
35.68±5.43
37.03±3.68
117.53±6.71
128.58±5.34
t
0.2681
4.5216
0.2897
9.6582
P
0.1473
0.0000
0.1312
0.0000
2.2并发症分析
针对并发症发生率，研究组2.7%，比对照组18.92%低，P＜0.05。如表2。
表2统计并发症表[n，（%）]
组别
例数
营养不良
胃肠道反应
消化道出血
发生率
研究组
37
0（0.0）
1（2.7）
40（0.0）
2.7
对照组
37
2（5.41）
4（10.81）
1（2.7）
18.92
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