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锚杆单元工程验收单
项目名称：地下系统及拦排沙工程合同编号：ZHW/C14编号：
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
桩号及高程
施工单位
单元工程量
锚杆安装施工情况
锚杆直径：锚杆入岩深度：
锚杆间排距：锚杆外露长度：
施工情况简述:：
施工单位自检
初检
签字：年月日
复检
签字：年月日
终检
签字：年月日
监理单位验收意见
签字：年月日
xx抽水蓄能电站工程
锚杆施工许可证
项目名称：地下系统及拦排沙工程合同编号：ZHW/C14编号：
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
桩号及高程
施工单位
单元工程量
项次
检查项目
质量标准
检查结论
1
孔径
满足设计要求
2
孔深
满足设计要求
3
孔的倾斜度
满足各个部位孔的要求
4
孔位
间排距及偏差符合要求
5
孔内清洗
无岩粉、无积水
7
砂浆标号
满足设计要求
8
钢筋规格
按设计要求的规格和形式进行加工
施工单位自检
初检
签字：年月日
复检
签字：年月日
终检
签字：年月日
监理单位验收意见
签字：年月日
xx抽水蓄能电站工程
锚杆单元工程质量评定表
项目名称：地下系统及拦排沙工程合同编号：ZHW/C14编号：
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
工程部位名称及编码
桩号及高程
单元工程量
评定日期
年月日
检查项目
质量标准
检查结论
1
Δ锚杆材质和砂浆标号
符合设计要求
2
Δ锚孔清理
无岩粉、无积水
3
Δ砂浆锚杆抗拔力
符合设计和规范要求
4
Δ预应力锚杆张拉力
符合设计和规范要求
5
钢筋材质、规格、尺寸
符合设计要求
检测项目
允许偏差（cm）
实测值
测点总数
合格点数
1
孔位偏差
10
2
孔深偏差
±5
3
孔轴方向
垂直岩壁或符合设计要求
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%。
施工单位自评意见
自评质量等级
核定质量等级
主要检查项目全部符合质量标
准，其他检查项目，
检测项目实测点合格率%。
施工单位
初检负责人
复检负责人
终检负责人
监理单位
中国水利水电建设工程咨询西北公司xx工程监理中心
监理工程师
质量评定：主要检查项目全部符合标准，其他检查项目基本符合且检测点总数中有70%及以上符合标准即为合格；其他检查项目符合标准且检测点总数中有90%及以上符合标准即为优良。
xx抽水蓄能电站工程
喷混凝土施工许可证
项目名称：地下系统及拦排沙工程合同编号：ZHW/C14编号：
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
桩号及高程
施工单位
单元工程量
岩面开挖验收情况
岩面冲洗情况
锚杆、钢筋网安装情况
接地体预埋情况
施工单位自检
初检
签字：年月日
复检
签字：年月日
终检
签字：年月日
监理单位验收意见
签字：年月日
xx抽水蓄能电站工程
喷混凝土单元工程验收单
项目名称：地下系统及拦排沙工程合同编号：ZHW/C14编号：
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
桩号及高程
施工单位
单元工程量
喷混凝土施工情况
施工单位自检
初检
签字：年月日
复检
签字：年月
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