乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合护理的实施价值研究.docx

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乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合护理的实施价值研究

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摘要：目的：探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合护理的实施价值研究。方法2019年3月～2020年3月，将100例乳腺癌患者随机分为参照组（予以常规护理）与试验组（予以综合护理），各50例，对比两组护理效果。结果试验组上肢感染发生率低于参照组，P＜0.05；试验组上肢周径差与上肢体积差低于参照组，上肢淋巴流量高于参照组，P＜0.05。结论对于乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿应用综合护理，可显著降低患者上肢感染发生率，改善淋巴水肿程度与抑郁焦虑程度，提高其生命质量，值得应用。

关键词：综合护理；乳腺癌患者；上肢淋巴水肿

引言

乳腺癌是当前妇科最常见的一种恶性肿瘤，早期乳腺癌患者可行手术治疗，治疗效果良好，且能够提升患者生存率。研究发现，乳腺癌淋巴结转移患者腋窝淋巴清扫后，易出现上肢功能肌力下降、淋巴水肿现象，甚至会导致局部反复感染、最终引发上肢功能障碍，甚至丧失上肢功能。有研究发现，对乳腺癌术后患者进行适当运动训练，能够改善淋巴水肿与上肢肌肉功能。因此，为了提升乳腺癌患者术后恢复效果，提升患者上肢功能，本研究对本院2019年3月～2020年3月收治的100例乳腺癌手术患者进行研究，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月～2020年3月本院接收的100例乳腺癌患者，随机将其分为参照组与试验组，每组各50例，其中参照组年龄最小32岁，最大65岁，平均44.12±4.12岁，患病时间1～5年，平均3.14±0.14年，肿瘤直径12.5～28mm，平均14.21±1.21mm；试验组年龄最小32岁，最大65岁，平均43.23±4.23岁，患病时间1～5年，平均3.11±0.11年，肿瘤直径12.5～28mm，平均14.24±1.22mm。两组年龄及病程等基线资料无差异，P＞0.05。本次研究已经过伦理委员会同意，且所有患者自愿参加本次研究，已签署知情同意书。纳入标准：所有患者均符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017年版）》中相关诊断标准；所有患者均经过手术治疗开展护理干预；所有患者经彩超、乳腺X摄影以及相关体格检查被确诊为乳腺癌；所有患者病程均为1～5年。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：

①呼吸训练，对患者进行淋巴引流中，将1kg沙袋放置患者胸部上，并教会患者胸式呼吸训练方法，每分钟呼吸15次左右，每天2次，每次30min；②肌力训练，依照患者实际情况选择哑铃或弹力带来进行训练，每个动作5～15次，每天5～8组，每组动作之间间隔2～3min，以65%～75%最大负荷量作为抗阻力量。

1.3观察指标

①比较两组上肢感染发生率，其中含有淋巴管炎与皮肤化脓性感染。②比较两组上肢淋巴水肿程度，包含上臂周径差、上肢体积差、上肢淋巴流量等。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1上肢感染发生率

试验组上肢感染发生率低于参照组，组间对比存在差异性，P＜0.05，见表1。

2.2上肢感染水肿程度

护理后，试验组上肢周径差与上肢体积差低于参照组，上肢淋巴流量高于参照组，组间对比存在差异性，P＜0.05，见表2。

3讨论

乳腺癌术后针对性护理主要从按摩患肢与常规患肢训练入手，促进血液通畅，疏通淋巴管道，降低患者皮肤感染风险，改善患者淋巴水肿情况，但是效果有限，并没有从根本上解决患者机体问题。有研究发现，乳腺癌患者在术后进行适当力量训练，对患者心理和生理均具有良好效果，能够改善癌因性疲乏、淋巴水肿恶化程度，进而增强患者的日常生活能力。抗阻力训练能够利用患者自身肌肉来对抗阻力，例如等速训练、等张训练等，能够在预防淋巴水肿的基础上提升患者肌力恢复，促进患者早日康复。通过抗阻力训练能够让肌肉克服阻力主动运动，增加肌肉收缩、胸腔负压与动脉搏动，进而提升淋巴液回流动力，促进肌力恢复的同时，提升患者抵抗力。有研究发现，针对淋巴结清扫术的乳腺癌患者应用科学的功能恢复锻炼，能提升患者上肢功能，与本研究相符。

结束语

综上所述，对乳腺癌术后患者应用综合护理，能够提升患者上肢功能恢复，减少感染与淋巴水肿程度，提升患者生活质量，值得临床应用。

参考文献

[1]张宇,马小霞.乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的护理对策研究[J].心理月刊,2019,14(24):164.

[2]佘秋熳,方珍,陈玉峰.乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨[J].中国现代医生,2019,57(36):138-141.

[3]王军兰,何亮琼,邓小英.分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿