突发公共卫生事件期间专科医院护士心理压力源及自我应付方式调查分析-以新型冠状病毒为例.docx

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突发公共卫生事件期间专科医院护士心理压力源及自我应付方式调查分析-以新型冠状病毒为例

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【摘要】目的突发公共卫生事件期间护士工作心理压力源及自我应付方式，为管理者制定护士心理卫生保健措施提供依据。方法对本院203名护士采用问卷星的方式进行心理压力源及应付方式问卷(CSQ)调查。结果突发公共卫生事件期间护士工作心理压力大，压力源总分中高水平，其中外科（70.708.17）分，内科（70.287.67）分，辅助科室（65.589.24）分；在应付方式上护理人员除了运用“解决”应付方式，倾向于采用“退避”、“幻想”、“自责”等应付方式，总体应付水平中等。结论突发公共卫生事件期间护士工作心理压力大，对突发应激事件应付水平中等。

【关键词】突发公共卫生事件；新型冠状病毒；心理压力源；应付方式；调查分析

2019年的新型冠状病毒肺炎疫情(以下简称“新冠肺炎疫情”)是中华人民共和国自成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件[1]。作为突发公共卫生事件，其具有临时性、突发性、传染性等特点。护士面对病毒的威胁及工作的强度，承受着巨大的心理压力。而护士的身心健康与工作压力及个人应对方式有着密切的关系，肿瘤医院护士更具特殊性。有调查表明，护士工作压力越大，职业倦怠越严重，心理健康不良的检出率越高[2]。为了解护士的心理健康状况及对突发事件的应付能力，在今后再发生类似突发公共卫生事件时，护士能更好地调整心态，采取积极的应付方式。笔者进行了相关调查，现报告如下。

1资料与方法

1.1调查对象采用问卷星的方式，于2020年2月调查了本院209名护士，发放问卷209份，回收有效问卷203分，有效率97.13%。其中男性13名，女性190名；年龄：20～29岁121例（59.61%），30～39岁58例（28.57%），40～49岁20例（9.85%），≥50岁4例（1.97%）；工作年限：1-5年70人（34.48%），6-10年62人（30.54%），11-20年60人（29.56%），20年以上11人（5.42%）；外科70人（34.48%），内科81人（39.90%），辅助科室52人（25.62%）。

1.2调查方式①护士心理压力源调查所用问卷参考有关资料[3-4]，结合2019-nCOV新型冠状病毒这一突发公共卫生事件，由研究者自行设计而成。压力源量表由17个条目组成，分为躯体方面压力源4项；心理方面压力源5项；社会方面压力源5项；环境方面压力源3项。心理压力源程度采用1-5级评分方法，分数越高，表明引起的压力程度越大。②应付方式问卷(CSQ)汪向东等[5]根据国外较好的研究应付和防御问卷，本问卷共62个条目，分为6个分量表，每个分量表由若干条目组成，根据应付因子间的相关分析可将6个应付因子从不成熟到成熟排出：退避→幻想→自责→求助→合理化→解决问题。根据6个应付因子在个体身上表现的不同组合形式记分，进一步分为成熟型、不成熟型和普通型3种类型，不同类型的应付行为可以反映人的心理发展成熟的程度。经评估，该问卷有较高的信度和效度[6]。

1.3统计方法所有资料均经整理、复核、编码、整合，采用Excel对数据进行分析并采用SPSSl9.0软件进行统计处理。计数资料用百分率表示。计量资料用均数、标准差描述；相关分析采用Pearson相关分析，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护士工作心理压力源得分从表1可以看出,新冠肺炎疫情期间，护士工作压力均较大，压力源总分高，其中外科（70.708.17）分，内科（70.287.67）分，辅助科室（65.569.24）分。

表1新冠肺炎疫情期间护士工作心理压力源（n=例数）

科室

N

压力源

总分

躯体

心理

社会

环境

维度

因子

维度

因子

维度

因子

维度

因子

外科

70

16.612.11

4.150.53

21.532.72

4.310.54

20.662.93

4.130.59

11.901.90

3.970.63

70.70

8.17

内科

81

17.32

1.92

4.330.48

1.51

2.39856

4.30

0.48

20.32

2.81

4.06

0.56

11.70

1.67

3.90

0.56

70.28

7.67

辅助科室

52

15.96

2.33

3.99

0.58

19.21

3.21

3.84

0.64

19.30

3.29

3.86

0.66

11.08

1.87

3.69

0.62

65.56

9.24

2.2护士工作心理压力源与应付方式(CSQ)相关性分析