西南医科大学 泸州医学院 外科学 第26章胃、十二指肠.pptxVIP

西南医科大学 泸州医学院 外科学 第26章胃、十二指肠.pptx

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胃十二指肠潰疡的外科治疗(surgicaltreatmentofgastrodudenalulcer);教学目标;胃十二指肠溃疡(gastroduodenalulcer);胃溃疡多发生于胃小弯;十二指肠溃疡的临床特点;胃溃疡的临床特点;胃溃疡分型;辅助检查;;胃溃疡手术适应症;胃溃疡的手术方式;十二指肠溃疡手术适应症;十二指肠溃疡手术方式;胃十二指肠溃疡急性穿孔(acuteperforation);临床表现;临床表现;;;以下情况导致诊断困难;鉴别诊断;非手术治疗;手术治疗;;胃十二指肠溃疡大出血(massivebleeding);;临床表现及诊断;;;治疗;手术指征;手术方式;胃十二指肠溃疡

瘢痕性幽门梗阻(pyloricobstruction);临床表现;诊断;鉴别诊断;治疗;胃十二指肠溃疡手术方式;胃十二指肠溃疡手术方式;胃大部切除术的范围;胃大部切除术的范围;胃大部切除治疗溃疡的机制;胃大部切除术重建胃肠的基本方法;BillrothI式;;BillrothII式;;胃切除胃肠重建的基本要求;手术方式的选择;手术方式的选择;术后早期并发症;术后早期并发症;急性完全性输入襻梗阻;慢性不完全性输入襻梗阻;远期并发症;远期并发症;远期并发症;??胃癌CarcinomaofStomach

gastriccarcinoma;;病理;分类;分类;早期胃癌:侵及粘膜或粘膜下层者,

不论病灶大小,有无淋巴结转移均为早期胃癌;早期胃癌;Bormann1型:肿块型,病变突入胃腔的菜花状肿块,

边界清楚;

Bormann2型:溃疡限局型,为边界清楚并略隆起的溃疡;

Bormann3型:溃疡浸润型,为边界不清楚的溃疡,

癌组织向周围浸润;

Bormann4型:弥漫浸润型,癌组织沿胃壁各层弥漫性浸润

生长,累及全胃时,整个胃僵硬而呈革囊状,

称皮革胃,恶性程度最高,发生转移早。;Borrmann分类(1923);按组织学分型;转移途径;胃癌的浸润与转移;淋巴转移;;不同部位胃癌各站淋巴结的划分;手术术式与清扫程度(3版指南);

;血行转移;T:原发肿瘤;N:区域淋巴结;远隔转移;临床表现;?????诊断;?诊断;诊断;胃镜检查;胃X线与胃镜检查;超声检查;CT;CT成型;CT成型;鉴别诊断;治疗—手术治疗

;手术方式;手术方式;网膜囊切除;重建消化道-根治性近端胃大部切除术;重建消化道-根治性全胃切除术;手术术式与清扫程度(3版指南);手术治疗;化疗

;其他治疗;预后;进展----腹腔镜辅助胃癌根治术

;进展----腹腔镜辅助胃癌根治术;进展----腹腔镜辅助胃癌根治术;进展----腹腔镜辅助胃癌根治术;进展----腹腔镜辅助胃癌根治术;;

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