细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响.docx

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细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响

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宁阳县第一人民医院山东泰安271400

【摘要】目的探究细节护理干预措施在尿毒症血液透析患者护理中的应用，明确其对患者并发症发生状况及生活质量产生的影响。方法以完全随机的方式在本院中选择50例尿毒症血液透析患者，其转入本院接受治疗的时间均处于2019年9月至2020年12月的范围内。通过抽签的方式将参与研究的患者合理分成不同两组，每组包括的患者数量是25例。根据组别分别对两组实施不同的护理方法。其中，对照组接受的是传统护理，观察组接受细节护理干预。结果发现在实施两项护理方法的情况下，两组并发症发生状况及生活质量将出现较大的差别。结论细节护理干预实际效果良好，其能够降低患者出现并发症的可能性，提高患者生活质量。

关键词：细节护理干预；尿毒症；血液透析；并发症；生活质量

尿毒症是一种常见疾病，在我国具有较高的发生率。一旦患有该种疾病，患者心血管系统以及消化道系统将受到严重影响，致使生活质量降低。若患者未及时前往医院接受治疗，该种疾病将持续发展，在情况严重时甚至将对患者生命健康安全构成威胁。目前，医疗人员多会对患者采取维持性血液透析，以此延长患者生存时间[1]。在实际治疗过程中，为提高治疗效果，医院多会同时开展对患者的护理工作。但目前采用的护理方法实际效果欠佳，难以对患者生活质量产生积极影响。为此，有学者指出，医院应对护理工作各项护理流程进行优化，从多个角度对患者进行细节护理。为明确细节护理干预实际效果，本文特此进行研究。具体研究内容如下。

1.资料与分析

1.1.一般资料

在本院中选择50例尿毒症血液透析患者，其转入本院接受治疗的时间均处于2019年9月至2020年12月的范围内。所有患者中，年龄最大的是77岁，年龄最小的是42岁，年龄的中间数值是（53.17±4.46）岁。男性患者的数量是28例，女性患者的数量是22例。原发疾病是高血压肾病的患者数量是18例，糖尿病肾病的患者数量是14例，多囊肾的患者数量是12例，慢性肾小球肾炎的患者数量是6例。入选的患者各方面基础资料经比较不存在差别，且已对合并其他重大疾病及精神状况欠佳的患者进行排除，因此患者间具备良好的可比性。正式进行研究前，已将各方面研究内容如实告知患者以及患者家属，并已取得上级领导、患者及其家属同意。

1.2.研究方法

通过抽签的方式将参与研究的患者合理分成不同两组，即对照组与观察组，每组包括的患者数量是25例，包含的男女性人数分别是14例与11例。对照组接受的是传统护理，即对患者各项资料信息进行收集与分析，掌握其既往病史。开展对患者的健康教育工作，并对血液透析效果进行分析与评估。根据患者实际状况对饮食方面进行调整，督促其积极运动，并告知患者如何进行自我护理。观察组接受细节护理干预，具体内容如下：①对健康档案进行建立，收集患者职业、饮食、血压及消化功能等各方面的资料信息，并进行深入分析；②结合患者实际状况及相关标准对患者饮食及运动方案进行制定，应对患者水分及蛋白质的摄入量进行严格把控，并在保障患者运动量及进食量等数据不变的情况下，不断对饮食及运动方案进行优化；③若患者属于高血钾，应降低其蔬菜水果的摄入量，并对食物烹调方式进行合理选择，以此降低食物钾离子实际含量。若患者存在心力衰竭，正式进行血液透析前，必须做好对血压水平的控制工作。若患者存在内瘘闭塞，应尽可能避免进行纽扣式穿刺[2]。在血液透析治疗结束后，必须做好对内瘘震颤及血管状况的检查工作，若发现异常现象，必须立即采取处理措施；④考虑到患者极易出现不良情绪，故而医护人员应与患者建立良好的沟通关系，掌握其心理状况，并及时采取干预措施，消除不良情绪对患者产生的影响。

1.3.观察指标

调查两组接受不同护理方法后的生活质量及并发症发生状况。其中，生活质量由医护人员使用生活质量评价表，通过患者心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能进行判断，满分是100分，分数越高即代表生活质量越好；并发症包括四项内容，分别是高血钾、心力衰竭、低血钾以及内瘘闭塞。

1.4.统计学分析

利用SPSS21.0统计学软件对患者各项数据进行分析，计量资料用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1.分析两组生活质量

通过研究结果可以发现，两组生活质量存在的差别较大（如表1所示）。

表1两组生活质量对比

组别

心理功能

躯体功能

物质生活

社会功能

对照组（n=25）

73.25±4.78

69.54±4.07

58.77±3.25

61.29±4.21

观察组（n=25）

84.92±4.33

83.22±4.16

67.99±3.16

78.07±4.14

t

15.436

1