早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响观察.docxVIP

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早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响观察

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摘要：目的：观察胃癌根治术后早期活动护理对患者胃肠功能、胃乏力发生率的影响。方法：胃癌患者取样73例，均在2019年04月至2021年04月在我院行胃癌根治术，随机分为早期组（n=38，常规护理+早期活动护理）和常规组（n=35，常规护理），观察胃肠功能恢复情况，比较QLQ评分和胃乏力发生率。结果：经护理，早期组住院（31.25±4.36）d，术后（46.26±6.33）h首次排便，（45.17±7.28）h肛门排气，肠鸣音（35.17±5.59）h消失，（8.03±2.08）h进食，用时比常规组短，同时，常规组QLQ评分比早期组低，胃乏力发生率17.14%（6/35），比早期组2.63%（1/38）高，有统计学意义。结论：胃癌根治术后早期活动护理可促进胃肠功能恢复，减少胃乏力发生率，改善患者预后，值得应用。

关键词：影响效果；胃肠功能；护理方式

胃癌具有较高发生率，属于常见恶性肿瘤[1]，目前对其的治疗以胃癌根治术为主，患者术后易存在胃乏力等不适反应，不利于胃肠功能恢复，鉴于此，本文取73例2019年04月至2021年04月在我院行胃癌根治术的患者资料，总结探析了早期活动护理的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

胃癌患者取样73例，均在2019年04月至2021年04月在我院行胃癌根治术，随机分为早期组（n=38，常规护理+早期活动护理）和常规组（n=35，常规护理）。排除标准：（1）严重精神疾病；（2）伴有结缔组织疾病、糖尿病；（3）甲状腺功能病变；（4）功能性肠胃病者。入选标准：＞18岁，符合胃癌根治术适应征，签署知情同意书，影像学、病理检查确诊的胃癌患者。早期组最高76岁，最低34岁，平均（57.25±6.87）岁，60.53%（23/38）男，39.47%（15/38）女，常规组最高76岁，最低35岁，平均（57.60±6.74）岁，62.86%（22/35）男，37.14%（13/35）女，P＞0.05。

1.2方法

常规组行康复训练、用药护理、饮食指导、心理疏导、健康教育等常规护理，在在此基础上，早期组加用早期活动护理：（1）术后6至24小时：协助患者翻身，定期叩背排痰，指导其进行轻度扩胸运动和深呼吸训练。（2）术后25至48小时：协助患者行抬臂、旋肩、握拳、曲伸肘关节、髋关节外伸、屈伸膝关节、抬腿等轻度上下肢运动。（3）术后49至72h施以全身活动指导，酌情增加活动量，进行自主坐立、侧身、室内行走等训练内容。

1.3观察指标

（1）胃肠功能：记录患者住院时间，术后首次排便、排气、肠鸣音消失、进食时间。（2）生活质量以QLQ量表测评。（3）记录发生胃乏力的样本例数。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果

2.1胃肠功能

经护理，早期组住院（31.25±4.36）d，术后（46.26±6.33）h首次排便，（45.17±7.28）h肛门排气，肠鸣音（35.17±5.59）h消失，（8.03±2.08）h进食，用时比常规组短，有统计学意义。

表1胃肠功能（）

组别

例数

住院时间

（d）

首次排便

（h）

肛门排气

（h）

肠鸣音消失（h）

进食时间

（h）

早期组

38

31.25±4.36

46.26±6.33

45.17±7.28

35.17±5.59

8.03±2.08

常规组

35

36.17±5.74

53.85±7.69

54.06±9.22

40.23±5.34

9.24±1.17

T

-

4.144

4.619

4.591

3.947

3.028

P

-

0.000

0.000

0.000

0.000

0.003

2.2术后生活质量

术后，常规组QLQ评分比早期组低，有统计学意义。

表2QLQ评分（，分）

组别

例数

认知功能

情绪功能

角色功能

躯体功能

社会功能

早期组

38

82.33±7.58

80.62±7.43

83.77±8.59

86.40±7.45

85.47±8.30

常规组

35

75.04±7.29

73.61±7.15

74.65±8.42

79.03±7.50

76.91±8.48

T

-

4.181

4.100

4.575

4.209

4.357

P

-

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

2.3胃乏力发生率

常规组17.14%（6/35）发生胃乏力，比早期组2.63%（1/38）的发生率高，X2=4.425,P=0.035。

3.讨论

胃癌早期一般无明显症状，进展期时可出现体重异常减轻、明显疼痛