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水富县温泉社区医院设计准备资料

精神病专科医院的设计要点

由于精神病种类繁多且涵盖了不同的年龄阶层，因此我国大型精神病医院的住院部通常被划分为一般精神病区、抑郁症病区、老年病区、儿童病区等病区，而且一般将男女患者分别安置在不同的病区内。但欧美日等发达国家的病区划分除了考虑到精神病种类外，出于提高治疗效率的目的，还十分重视所谓治疗的阶段性。

基于治疗阶段的一般病区设计

严格地说，不同医院关于精神病治疗阶段的分类标准并不完全相同。以精神分裂症为主的一般患者的入院疗程分为急性期、亚急性期、康复期及疗养期等四个典型阶段，相应的病区就划分为急性期病区、亚急性期病区、康复病区与疗养病区。

基于疾病种类的专门病区设计

除精神分裂症患者外，精神病住院患者还包括老年痴呆症、儿童及青春期疾病、抑郁症、药物依赖症等疾病的患者以及躯体合并症患者。由于这些疾病的治疗流程有一定特殊性，为了有针对性地提供医疗服务和疗养环境，应尽可能创造条件来设置专门病区，并可依据实际需要按治疗阶段对其作进一步划分。

老年痴呆症病区

老年痴呆症病区通常可根据治疗阶段进一步细分为老年痴呆症治疗病区与老年痴呆症疗养病区。顾名思义，前者的治疗工作量大于后者。目前缺乏治疗老年痴呆症的有效方法，但一般认为良好的环境及细心的护理有助于延缓患者的痴呆程度。

儿童及青春期病区

近年来，世界范围内20岁以下的未成年人中精神病患者数激增。由于儿童及青春期患者的年龄、疾病特征、心理状况以及学习要求与成人有较大差异，应为他们设置专门病区。儿童及青春期病区通常设置隔离单元、封闭式单元及开放式单元等3种类型的单元来分别对应混乱期、急性期及疗养期等不同治疗阶段的患者。

抑郁症病区

抑郁症病区收置抑郁症、神经衰弱等与精神压力有关的疾病的患者与精神分裂症相反，抑郁症患者通常兴奋度过低，因此在治疗过程中需要调动各种手段来激发患者的兴奋度。抑郁症病区的设计首先要确保让患者感到安全的私密空间的存在，其次也必须创造出形式各异的交往空间来增进患者与他人的交流，而这两者的调和正是该病区的最大设计难点。病室及活动室等场所不仅要尽量多用曲线和明快的色彩来刺激患者的感官，最好应使患者易于感知室外的日夜交替及季节变化。

抑郁症病区通常按患者病情设置重症监护单元、封闭式单元及开放式单元等3类单元。

药物依赖症病区

药物依赖症泛指因患者长期持续服用某种药物成瘾而导致的相当程度的身心障碍。最常见的药物依赖症就是酒精依赖症。通常药物依赖症患者在停止服用酒精、兴奋剂等药物之后会出现反应强烈的“渴望期”。以酒精依赖症患者为例，断酒后的1-2周内会产生强烈的“饮酒渴望”，不仅会发生呕吐、腹泻、食欲不振、失眠等各种症状，甚至还会引发内脏器官难以忍受的病痛。此时患者异常焦躁，对周围刺激高度敏感，也极易产生冲突。

为避免药物依赖症患者之间的冲突，药物依赖症病区的规模通常控制在20-30床左右。病区内的隔离室及单人室用来收治渴望期患者；而多床室用来收治恢复期患者。另外，也在病区内设置一些活动室、相谈室及小集团疗法室。为防止患者私自购买含酒精饮料或兴奋剂等物品，药物依赖症通常采用封闭式管理。

空间的分化与组合

空间的分化

现实生活在个人、家庭、邻里、社区、城市等不同层次上展开，生活场所逐渐从私密空间过渡为公共空间，人际关系也从亲密的家庭关系转变为疏远的社会关系。但精神病患者把握这种层次的能力很弱，阻碍了他们顺利回归社会。

研究表明，空间的多样性与选择性对于提高精神病的疗效非常重要。若能在病区中分化出私密、半私密、半公共、公共等不同层次的空间来模拟不同层次的社会生活，则患者通过接受不同层次的空间刺激，进而可以感知和把握不同层次的人际关系。同时患者还可以根据自身需求选择合适的停留场所，自主地通过参与不同层次的人际交往来丰富住院生活并唤起心底的生活感觉。这样即便是长期住院的患者，生活及社交能力不但不会退化，反而有可能得到意想不到的加强。

空间的组合

精神病医院由多个部门组成，各部门又包含众多功能及形态各异的空间，因而在设计精神病医院时把这些空间组合成一个有机的整体具有相当难度。单以住院部而论，由于各类病区的平面布局相距甚远，往往难以统一在相同的柱网中。因此在条件允许的情况下，宜将住院部分散成若干栋建设，将功能相近的病区设置在同一栋建筑物内。

规划理念

以人为本，营造人性化就医环境。精神病房以“开放式”为主、以“封闭式”为辅

将精神疾病门诊区与精神咨询区分楼层设置，并设独立进出通道

对高层建筑内封闭式病房，配套屋顶花园和室内活动空间

尽量利用自然采光和通风，落实建筑节能措施，降低运行成本

应充分考虑建筑和特殊病员的使用安全

建筑功能设计构思

功能合理布置，资源共享，方便病人

门诊设计与科室分布

减少垂直动线，增加水平动线

扩大候