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定向培养基层中医学生的职业认同感调查研究

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步伊琴孙金权

摘要：本文通过六维度问卷对我校连续四批定向培养基层中医学生的职业认同感进行调查分析。发现存在学习目标不明确、职业认知迷茫等问题，为此分别从定向委培单位、定向单位和学生角度，提出一些有效增强职业认同感的对策和建议，为我校在定向招生培养方面提供理论依据和实践指导。

关键词：定向培养；定向培养基层中医学生；职业认同感

目前，我国基层医疗卫生机构的设施条件明显地改善，但医疗人才队伍建设相对滞后。为此，浙江省将“双下沉、两提升”工作作为深化医药卫生体制改革的重点。其中在2013年，我校首次参加定向培养基层中医学生培养，以培养出基层急需人才。

为实现“保基本、强基层、建机制”，了解定向培养基层中医学生的职业认同感显得尤为重要。它强调的是自我对所从事职业的目标等因素的认识是否与社会对该职业的评价及期望相一致，更是解决“下得去”、“有发展”问题的关键所在。故本文对浙江中医药大学第一临床医学院定向培养基层中医学生的职业认同感进行调查研究。

1对象与方法

1.1研究对象

以浙江中医药大学第一临床医学院为例，选取2013、2014、2015、2016级定向培养基层中医学生进行问卷调查。共发出问卷250份，回收有效问卷202份，问卷有效率为80.80%。

1.2工具

采用自编的“定向培养基层中医学生的职业认同感调查研究问卷”进行调查，问卷的编制主要通过个别访谈、文献检索等方法收集问卷编制资料。问卷从学生的职业认知、职业情感、职业意识、职业期望、职业价值观和职业行为倾向六个维度展开，共有19个项目。

2结果与分析

2.1横向对比分析

在参与填写问卷的定向培养基层中医学生中，生源地是农村的有188名，生源地为城镇的有14名。

2.1.1职业认知

职业认知主要是对职业、人员和集体的理解。一个正确的职业目标看法才利于提高工作责任心。

由图1可知高考成绩和就业稳定为主要入学动机，反映国家定向医学生教育政策中“定向”是学生选择职业方向的一个重要影响因素。由图2可知很多定向生对相关中医药发展政策缺少关注。

在中医师职业要求了解程度统计中，仅有10.89%的学生了解很充分。

2.1.2职业情感

职业情感是人们对自我所从事职业的态度和体验，其激励着我们奋斗前行。

对定向单位而言，定向培养基层中医学生对职业的归属感尤为重要。在調查中由图四可知，70.1%选择终身从事基层医疗。

2.1.3职业意识

职业意识在我们的全部职业行为中起着支配和调控作用，它是自我职业的评价等心理成分的综合反映。

对于坚守职业的主要原因，由图3可知，其中39.60%的学生选择“实现人生价值”。体现了学生强烈的专业精神等职业意识。但对在校学习状态，只有19.41%学习状态非常好，这可能与其就业有保障有很大关系[1]。

2.1.4职业期望

职业期望是劳动者对某项职业的憧憬，可作为职业抉择的一个参考要素。

在“对自己的职业充满期望，并经常设定目标去实现”问题的统计中，仅有20.42%的学生选择“经常会”。同时在“面对以后的基层医疗服务，你最关心的问题是什么？”中，有55.45%担心“个人发展前途”，侧面反映学生希望有更多发展的机会。

2.1.5职业价值观

职业价值观包含了影响职业选择的人生目标和人生态度，如理想、信念、世界观等。

据统计，学生最看重的是中医的传承，这反映了学生对中医文化的传承认可度较高。但是从28.22%注重利他主义，这种心态主要和当今某些社会现象有关[2]。

2.1.6职业行为倾向

职业行为倾向是在进行职业全方位评估后逐渐形成的稳定行为倾向。

在相关问题调查中，43.82%的学生倾向于成就，28.67%倾向于献身倾向，这体现了大部分学生有明确和乐观向上职业行为倾向。

2.2纵向对比分析

对不同年段的数据进行统计后，由表1可知，近几年来，因无考研机会而产生自卑的学生比例下降，凸显了现在越来越趋于寻找一个稳定的工作。

由表2可知，除2015级的学生基层实践活动参与度较高外，整体上呈现年级越高参与度越大。这反映了低年级学生的职业行动力度不够。

3问题与对策

3.1问题

3.1.1学习目标不明确

据统计，一部分学生职业兴趣与定向专业不相符合，同时目标的不明确性不利于学生在定向培养中去提升自己。

3.1.2社会责任感不足

据职业价值观的数据统计，学生对经济报酬和社会荣誉的重视度大于利他主义。但是在基层医疗工作更贴近当地民情。

3.1.3职业认知迷茫

定向培养基层中医学生对行业现状等社会环境关注度低，致职业认知模糊。

3.1.4基层服务观念淡薄

据统计，选择终身从事基层医疗服务的学生仅有一半。其中大部分学生对于个人发展前途等问题存在一定的疑虑。

3.2对策

3.2.1定向单位大力引导与鼓励

定向单位需完善各方面的优