右美托咪啶用于高血压病人臂丛阻滞麻醉下镇痛的效果分析.docx

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右美托咪啶用于高血压病人臂丛阻滞麻醉下镇痛的效果分析

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摘要：目的探讨分析右美托咪啶用于高血压病人臂丛阻滞麻醉下镇痛的效果。方法选取我院2016年1月~2016年7月期间所收治的68例臂丛阻滞麻醉的高血压患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组患者输注生理盐水，观察组患者则输注右美托咪定。对比分析两组患者的临床镇痛、镇静效果，以及各临床指标。结果手术10min、45min后，观察组患者的疼痛评分（VAS）和镇静评分（OAA/S）均低于对照组，差异存在统计学意义（P0.05）；观察组患者的呼吸频率（RR）、心电图（EKG）和无创血压（BP）指标均低于对照组，组间数据对比，差异存在统计学意义（P0.05）。结论高血压患者臂丛阻滞麻醉之后，输注右美托咪定，其临床镇痛、镇静效果较为明显，并且患者术后的呼吸、心电图和血压等指标较为优越，具有较高的临床推广价值。

关键词：右美托咪啶；高血压；臂丛阻滞麻醉；镇痛；效果

在临床上，臂丛阻滞麻醉方式应用最为广泛，不仅操作简单，而且安全性相对较高，对患者的循环和呼吸功能影响较小等[1]。但在具体麻醉的过程中，会对患者产生一定的副作用，如：血压升高、心率加快等，尤其是对于高血压患者，必须要在臂丛阻滞麻醉的基础上，给以右美托咪啶，以有效提高临床镇痛和镇静效果，并改善患者手术过程中的各项指标[2]。为了进一步研究右美托咪啶用于高血压病人臂丛阻滞麻醉下镇痛的效果，我院选取了2016年1月~2016年7月期间所收治的68例臂丛阻滞麻醉的高血压患者作为对象，进行了详细的研究，并将研究结果进行了如下总结：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月~2016年7月期间所收治的68例臂丛阻滞麻醉的高血压患者作为研究对象，患者纳入的标准为：①所有患者均有高血压病史，且术前患者的血压已经控制在140/90mmHg以下；②无严重的肝肾功能障碍、心血管疾病、糖尿病疾病；③无凝血功能异常；④无麻醉药物禁忌者；⑤自愿签署了知情同意书。根据此共有68例患者满足此次研究的纳入标准。

按照先后就诊的顺序，分为观察组和对照组。对照组：34例，男18例，女16例，年龄为35-71岁，平均年龄为（53.0±18.0），收缩压为113.52-139.83mmHg，平均收缩压为（126.68±13.16）mmHg，舒张压为79.53±90.11mmHg，平均舒张压（84.82±5.29）mmHg；观察组：34例，男17例，女17例，年龄为37-72岁，平均年龄为（54.5±17.5），收缩压为111.37-140.73mmHg，平均收缩压为（126.05±14.68）mmHg，舒张压为75.63±90.06mmHg，平均舒张压（82.85±7.22）mmHg；两组患者年龄、性别、血压等基本资料相比，无明显差异（P0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者在麻醉之前8h，禁止饮食，在术前4h禁止饮水，并对患者的心电、呼吸、血压等基本的生命体征进行检测。之后对两组患者进行臂丛阻滞麻醉。麻醉完成之后，对照组患者输注生理盐水，观察组患者则输注右美托咪啶（四川国瑞药业有限责任公司，国药准字0.5μg/kg?h。并密切观察两组患者的临床症状，如果患者的心率＜50次/min，则对患者给以0.3mg/次的阿托品，如果患者的血氧饱和度SPO2＜90%，则对患者进行加压给氧。

1.3观察指标与判断标准

利用视觉模拟评分法（VAS），分别在麻醉10min、45min后，对两组患者进行疼痛评分，分值越高，表明患者疼痛程度越严重；利用警觉-镇静评分量表（OAA/S），分别在麻醉10min、45min后，对两组患者的镇静情况进行评分，分值越低，表明镇定程度越高；术后，对两组患者的RR、EKG和BP指标进行检测，并进行评定。

1.4统计学分析

将本次研究中68例患者的资料进行整理，输入SPSS20.0统计软件中，进行统计分析，采用（）表示计数资料，计算结果用t值进行检验；用百分率（%）表示计量资料，计算结果用X2进行检验。其检验结果以P0.05作为标准，判断其是否具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者镇痛和镇静评分对比分析

分别在麻醉10min、45min后，对两组患者进行镇痛和镇静评分（如下表1所示），对比结果显示：手术10min、45min后，观察组患者的疼痛评分（VAS）和镇静评分（OAA/S）均低于对照组，差异存在统计学意义（P0.05）。

2.2两组患者术后RR、EKG和BP指标对比

麻醉术后，对两组患者的呼吸频率（RR）、心电图（EKG）和无创血压（BP）指标进行检测（如下表2所示），对比结果显示：观察组患者的呼吸频率（RR）、心电图（EKG）和无创血压（BP）指标均低于对照组，组间数据对比，差异