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痴呆患者照顾者消极心理状态评估工具研究进展

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王青彩袁航

摘要：预计到2030年老年痴呆患者人数将是2010年的2.8倍，老年痴呆患者人数的持续增长使得其照顾者逐渐成为一个重要的护理群体。了解老年痴呆患者照顾者的心理状态对其家庭乃至社会都有重大意义，本文总结了7个常用的评估老年痴呆患者照顾者消极心理状态评估工具，仅供大家参考和选用。

关键词：痴呆患者照顾者；消极心理状态；评估工具

1.引言

随着我国人口老龄化的发展，老年痴呆患者发病率也日益增高，预计到2030年老年痴呆人数将达1645.6万人，是2010年的2.8倍。老年痴呆患者伴有精神和行为障碍，生活不能完全自理，需要照顾者长期护理。而老年痴呆患者的主要照顾方式是家庭照顾，长期而繁重的生活护理对照顾者的生活和心理产生了极大影响，了解老年痴呆患者照顾者的心理感受和态度对其家庭乃至社会意义重大[4]。因此，本研究旨在总结老年痴呆患者的照顾者态度评估工具，为了解照顾者态度信念和心理状态提供依据。

2.痴呆患者照顾者消极心理状态评估工具

2.1Marwit-Meuser照顾者悲伤量表简表（Marwit-MeuserCaregiverGriefInventoryShortForm，MM-CGI-SF）

MM-CGI-SF是由美国学者Marwit和Meuser在2004年编制的，可全面有效的评定痴呆患者照顾者的悲伤度。该量表有3个维度，分别是个人牺牲及负担，内心极度悲伤及渴望，和忧虑及被孤立感，每个维度都有6个条目，即共包括18个条目，量表采用Likert5评分法∶非常不满意（1分），不同意（2分），有点同意（3分），同意（4分），非常同意（5分），总分为18-90分，得分越高，表示照顾者越悲伤。2008年我国南方医科大学高钰琳等教授将此量表汉化，并对中文版进行信度和效度检验，经检验中文版具有良好的信度和效度。

2.2贝克抑郁问卷（BeckDepressionInventory，BDI）

BDI是由美国学者Beck于20世纪60年代编制而成，共包括21个条目，每个条目有4个判断级别：无该项症状（0分），轻度（1分），中度（2分），重度（3分），该量表得分0-4分表示基本上没有抑郁，5-7分表示有轻度抑郁，8-15分表示中度抑郁，15分为重度抑郁，即得分越高，表示抑郁程度越严重。该量表在1987年被国量表协会试用并在国内推广。

2.3贝克焦虑问卷（BeckAnxietyInventory，BAI）

BAI是由美国学者Beck于20世纪60年代编制而成，共包括21个条目，每个条目有4个判断级别∶无该症状（0分），轻度（1分），中度（2分），重度（4分），该量表得分之和即为粗分X，标准分Y为取整INT（1.19X），则标准分≥45分为焦虑阳性。

2.4抑郁自评量表（SDS）

SDS包括20个条目，每个项目采用Likert4级评分法∶没有或很少时间（1分），少部分时间（2分），相当多时间（3分）和绝大部分时间或全部时间（4分），其中包括10个正向计分项目和10个反向计分项目，得分除以80换算为百分指数，百分指数越高，抑郁程度越高[8]，具体标准：重度抑郁（0.7），中度抑郁（0.6-0.69），轻微或轻度抑郁（0.5-0.59），没有抑郁（0.5）。

2.5焦虑自评量表（SAS）

SAS包括有20个项目，每个项目采用Likert4级评分法∶没有或很少时间（1分），少部分时间（2分），相当多时间（3分）和绝大部分时间或全部时间（4分），其中包括15个正向计分项目和5个反向计分项目，得分越高代表焦虑程度越高，具体标准：重度焦虑（=70），中度焦虑（=60），轻度焦虑（=50），没有焦虑（50）可以用来评价焦虑感受[9]。

2.6症状自评量表（Self-reportingSymptomChecklist90，SCL-90）

SCL-90是L.R.Derogatis于1975年编制的，其涉及9个因素，分别是躯体化，强迫症，人际关系敏感，抑郁，焦虑，敌意，恐惧，偏执思想和精神病，共包括90个条目，每个条目采用Likert5级评分标准：完全没有（1分），一点点（2分），中等（3分），相当多（4分），极其多（5分）。得分越高，表示症状越严重。

2.7正性负性情绪量表（PositiveandNegativeAffectScale，PANAS）

PANAS是由20个形容词组成的，包括正性情绪量表和负性情绪量表，都由5个条目组成，该量表要求被试者根据自己近1-2星期的实际情况在每个条目上画圈。每个条目采有5个判断等级：几乎没有（1分），比较少（2分），中等程度（3分），比较多（4分）及极其多（5分）。总分范围都为5-25分，得分越高，表示对应的情绪越