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中国艾滋病诊疗指南（2024版）

【摘要】中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病

诊疗指南（以下简称《指南），2024版《指南是在2021年第5版

《指南的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南重点对抗病

毒治疗、全程管理、机会性感染、人类免疫缺陷病毒（HIV）合并肿瘤、HI

V感染的预防与干预等内容进行了更新，并新增“艾滋病免疫功能重建不全〃这

部分内容，首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念，增加了诊治推荐意见及其推

荐证据和推荐强度。新版《指南包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发

病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建

炎症综合征、免疫功能重建不全、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴传播阻断及单阳

家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等14个方面的

内容。本《指南旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策，《指南

也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

【关键词】获得性免疫缺陷综合征；人类免疫缺陷病毒；诊断；治疗；指南

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrom

e,AIDS）,其病原体为人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HI

V）,亦称艾滋病病毒。AIDS是影响公众健康的重要公共卫生问题之一。中

华医学会感染病学分会艾滋病学组牵头，于2005年制订了我国《艾滋病诊疗

指南（以下简称《指南）第1版，2011年、2015年、201年和

2021年分别进行了更新［1］。

中华医学会感染病学分会艾滋病学组定期对《指南进行更新修订。202

4版《指南是在2021版《指南的基础上，结合国外最新指南和相关研究

结果更新修订而成。学组委员首先对新版《指南更新的主要内容进行讨论，决

定重点对AIDS抗病毒治疗、AIDS全程管理、机会性感染、HIV合并肿

瘤、HIV感染的预防和干预等内容进行更新，并增加“免疫功能重建不全〃这

部分内容，提出“AIDS脆弱人群”的概念并增加其临床管理的内容，增加诊

治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。编写组专家对新版《指南中的关键问题

和更新内容进行系统文献检索，纳入指南、共识、系统评价和荟萃分析、随机对

照试验、非随机对照试验队列研究和病例对照研究等类型的证据。编写组收集、

整理、归纳、检索文献，形成指南的更新内容和推荐意见。学组委员对新版《指

南修改的内容、49条推荐意见及其推荐证据和推荐强度进行充分讨论后形成

T2024版《指南的最终稿。本《指南旨在帮助临床医师在AIDS诊治

和管理中合理决策，而非强制性标准，也不可能涵盖AIDS诊治中的所有问题。

学组将根据国内外研究进展定期对《指南进行修订和更新。

本《指南中的推荐意见基于科学研究证据和专家意见，每条推荐意见后面

的大写字母（A、B或C）和阿拉伯数字（1或2）分别表示支持该推荐意见的

证据质量和推荐强度，见表1［根据推荐等级的评估、制订与评价（gradingo

frecommendationsassessment,development,andevaluation,GRADE）分级修

订］。

表1推荐意见的证据分级与推荐强度分级标准

分级具体描述

证据级别

A（高质量）进一步研究不大可能改变对该评估结果的信心

B（中等质量）进一步研究有可能使我们对该评估结果的信心产

生重要影响

C（低质量）进一步研究很有可能影响该评估结果，且该评估结

果很可能改变

推荐等级

1（强推荐）充分考虑到了证据的质量，患者可能的预防、诊断