依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的临床疗效与炎症变化对比.docx

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依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的临床疗效与炎症变化对比

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【摘要】目的：探讨依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的临床应用效果。方法：选取我院2017年3月—2018年3月期间收治的急性痛风患者60例为研究对象，平均分为两组，观察组采用依托考昔治疗，对照组采用塞来昔布治疗，对比两组治疗情况。结果：两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：依托考昔治疗急性痛风的临床应用效果显著，炎症改善更明显，与塞来昔布比较，值得临床广泛应用。

【关键词】依托考昔；塞来昔布；急性痛风；临床疗效；炎症变化

R453A2095-1752（2018）24-0102-02

近年来，由于生活水平的增高，痛风发病率逐年增高，且有低龄化趋势，而急性痛风患者更为常见。急性痛风为临床常见急性疾病，该疾病的产生与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍有着密切的联系，主要症状表现为突发关节剧烈疼痛、红肿等，患者生存质量和生活质量受到严重的负面影响，难以治愈，易反复发作，治疗不合理或不及时，会导致病情恶化，患者关节出现畸形，病情严重者会出现关节强直和关节功能障碍等，甚至会诱发肾功能损害和心、脑血管不良事件发生，应及时进行对症治疗，选取不同的治疗方案。治疗效果存在差异性，如何选取更为合理的治疗成为了新的问题[1]。本文为选取急性痛风患者的最佳治疗方案，特选取我院2017年3月—2018年3月期间收治的急性痛风患者60例为研究对象。报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院2017年3月—2018年3月期间收治的急性痛风患者60例为研究对象，平均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者24例，女性患者6例，年龄在26～75岁，平均年龄为（52.21±1.25）岁；观察组男性患者25例，女性患者5例，年龄在26～76岁，平均年龄为（52.26±1.24）岁。两组在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于急性痛风的诊断标准[2]，确诊为急性痛风患者；所有患者均签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

对照组为塞来昔布，塞来昔布胶囊（波多黎各PfizerLimited生产，注册证号：，口服治疗，每天用药两次，每次剂量为200mg，连续用药一个星期，做好记录。

观察组为依托考昔，依托考昔片（MerckSharpDohmeAustralia生产，注册证号：国药准字：，口服治疗，每天用药一次，每次剂量为120mg，连续用药一个星期，做好记录。

1.3观察指标

观察两组治疗效果情况、治疗前后炎症指标：C反应蛋白（CRP）、血尿酸（SUA）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞总数（WBC）变化情况。治疗效果判定标准[3]：（1）显效：剧烈疼痛、红肿等症状完全消失或明显好转；（2）有效：剧烈疼痛、红肿等症状有所好转；（3）无效：剧烈疼痛、红肿等症状无变化或恶化；总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学处理

将数据输入到SPSS19.0中，分析，用(x-±s)表示平均值，组间比较用χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1两组治疗效果情况

两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组治疗前后CRP、SUA、ESR、WBC情况

治疗前，两组的CRP、SUA、ESR、WBC比较，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，两组的CRP、ESR、WBC低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。但二组治疗前后SUA变化不大，统计学无意义（P＞0.05）。见表2。

3.讨论

急性痛风的产生与嘌呤代谢异常有着紧密的联系，在嘌呤代谢的过程中，会出现尿酸增多，一旦产生嘌呤代谢紊乱，会使得人体中尿酸水平升高，进而对体内尿酸平衡进行破坏；尿酸为机体生成，经肾脏、肠道排出，一旦尿酸浓度过高，会导致患者关节周围组织和关节产生尿酸钠盐结晶沉积于关节、软组织，引起代谢性疾病，从而形成一系列炎症反应，一旦治疗不合理或不及时，会导致病情恶化，急性痛风演变成为慢性痛风，对病人生活质量造成严重不良影响，应给予重视[4]。

通过对该疾病的治疗，一般越早越好，多选用非甾体抗炎药进行救治，治疗过程中，会抑制环氧化酶活性，分解为环氧化酶-1抑制剂、环氧化酶-2抑制剂，其中，环氧化酶-1抑制剂能够调节外周血管阻力，加快血小板聚集，有效保护肾脏器官血液循环；环氧化酶-2抑制剂能缓解炎症，抑制前列腺素的产生，减轻疼痛感。依托考昔与塞来昔布是治疗急性痛风的常见药物，均为环氧化酶-2抑制剂，拥有抗炎、止痛、解