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缬沙坦配合立普妥对慢性肾炎患者肾脏代谢及PSV、阻力指数的影响
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2深圳市宝安区石岩人民医院广东深圳518108
3深圳市龙岗区第四人民医院广东深圳518114
[摘要]目的：探究缬沙坦配合立普妥对慢性肾炎患者肾脏代谢及PSV、阻力指数的影响。方法：选择2018年2月—2019年7月本院收治的慢性肾炎患者80例作为研究对象，随机分配为观察组40例和对照组40例，对两组患者均在常规治疗的基础上，给对照组服用依那普利药物，给观察组进行缬沙坦配合立普妥药物治疗。对比分析两组患者最后的疗效，把患者治疗前和治疗后的肾脏代谢指标及PSV、阻力指数的数据变化进行记录并做对比分析。结果：治疗之前，两组Scr、BUN、24h尿蛋白值无显著性差异；治疗之后观察组Scr、BUN、24h尿蛋白值与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗之后观察组PSV比对照组显著升高，而阻力指数比对照组低，且比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：缬沙坦配合立普妥对降低慢性肾炎患者的血清炎症因子及尿蛋白质起到关键的作用，并且可以减少肾脏血流的阻力，能够保护患者的肾功能免受损害。
关键词：缬沙坦；立普妥；慢性肾炎患者；PSV；阻力指数
慢性肾炎最近几年呈现出高发的态势，因免疫介导引发的炎症是导致慢性肾炎的关键因素。慢性肾炎发病比较慢，极易被患者所忽略，但是其预后较差，很容易对肾功能造成损害，所以加大慢性肾炎的治疗力度是当前医护工作人员需要引起重视的问题，降低患者的血清炎性因子和尿蛋白质是促进慢性肾炎患者康复的重要途径。最近几年，很多研究证明了他汀类药物对降低血脂含量，保护肾功能功不可没，其能够降低尿蛋白值，减缓肾组织发生病变。研究还证明了缬沙坦、立普妥等药物对治疗慢性肾炎效果显著。所以，本文选取了2018年2月—2019年7月在本院治疗的80例慢性肾炎患者作为研究对象，用缬沙坦联合立普妥治疗慢性肾炎，有明显的治疗效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取入院治疗的80例慢性肾炎患者作为研究对象，所有患者均符合慢性肾炎的诊断标准，病例诊断为均有严重的水肿现象，尿蛋白呈现出阳性，血压比正常值高。排除：①15天内服用过抗炎药、免疫抑制剂的患者；②患有精神疾病或无法正常交流的患者；③本次研究所选取的病例经过本院伦理委员会的允许，患者已经知情且签订了知情同意书；④血肌酐、血钾高于正常值的患者；⑤还处于哺乳或妊娠期的女性患者；⑥伴有肿瘤、心肝肾疾病的患者；⑥对本次研究所用药物禁忌的患者。按随机分配的方法分为观察组40例和对照组40例，观察组中有男性患者25例，女性患者15例，年龄在28到62岁之间，均龄为46.5岁；对照组有男性患者26例，女性患者14例，年龄在31到68岁之间，均龄为48.6岁。两组患者的年龄、性别、发病情况等一般资料，其差异无统计学意义（P0.05）,具有可比性。
1.2方法
对照组结合个体的病情给予利尿剂、阿司匹林、钙离子拮抗剂等西药治疗，与此同时，要注意休息、进食盐含量和蛋白含量低的食物，给其服用依那普利药物，每天10毫克。观察组给予服用80毫克的缬沙坦，每天一次，立普妥每天20毫克，睡觉之前进行口服。
1.3观察指标
对比分析两组患者的最后疗效，把患者治疗之前的Scr、BUN、24h尿蛋白等指标数据的变化进行记录和对比分析。用脉冲多普勒测量患者的肾脏动脉收缩期的PSV、阻力指数，并记录下来。
2结果
2.1两组患者治疗前后Scr、BUN、24h尿蛋白检测结果对比分析
治疗之前，两组患者的Scr、BUN、24h尿蛋白值无显著性差异；治疗之后，两组患者的Scr、BUN、24h尿蛋白质与治疗前对比，差异有统计学意义（P0.05）。
3讨论
临床研究显示，少部分的慢性肾炎是由急性肾炎转变而来，大部分慢性肾炎患者的发病原因是因介导性炎症引发的。另外，一些非免疫和非炎症系统对此病也具有一定的影响，例如高血压引发患者机体肾小球过滤频繁，肾小管代谢过快导致氧自由基大量增加，肾小球功能受到损害以及肾间质纤维化，引发肾组织的功能被破坏，鉴于此，施以药物治疗主要是为了防止患者引发其他并发症状。在临床治疗中，缬沙坦对减缓患者的醛固酮分泌效果显著，能够减少钠和水的潴留量，降低尿蛋白值，对减慢肾小球的硬化速度，保护肾脏功能作用很大。基于此，配合立普妥用药，能够降低血脂含量，遏制肾小球发生炎症和感染。从表2可以观察到，观察组在进行治疗之后，其PSV相较于对照组有所升高，而阻力指数相较于对照组显著降低了，其差异具有统计学意义（P0.05）；这充分证明了缬沙坦配合立普妥对治疗慢性肾炎疗效显著，对控制病情蔓延，保护肾功能具有很重要的作用。本次研究结果证明了缬沙坦配合立普妥对降低尿蛋白值、降低血流阻力指数，保护患者的肾组织具有很好的治疗效果，值得临
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