冠心理气丸治疗气滞血瘀型冠心病的临床观察.docx

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冠心理气丸治疗气滞血瘀型冠心病的临床观察

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摘要：目的：本研究旨在观察冠心理气丸治疗气滞血瘀型冠心病的临床疗效，筛选治疗冠心病、心绞痛的有效方剂，阐明其用药机理并指导临床用药。方法：选择在2014年1月～2014年12月入住我院接受治疗的70例冠心病患者作为研究对象，随机将70例患者分为两组：治疗组35例，给予常规西药治疗，根据患者病情可选用阿司匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、ACEI类药物、他汀类药物。并同时口服冠心理气丸，每次2丸，每天2次口服；对照组35例，给予常规西药治疗，根据患者病情可选用阿司匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、ACEI类药物、他汀类药物。两组均以4周为1个疗程，1个疗程后观察两组治疗前后冠心病的临床症状，心绞痛缓解程度，血脂数值等指标的变化。结果：治疗组显效20例（57.14%），有效14例（40.00%），无效1例（2.85%），总有效率为97.14%，对照组显效17例（48.57%），有效15例（42.85%），无效3例（8.57），总有效率为91.42%，两组总有效率比较有显著差异（P0.05），说明治疗组的临床疗效明显优于对照组。治疗组与对照组治疗后心绞痛缓解程度评分比较有显著差异（P0.05），说明治疗组改善冠心病心绞痛症状的疗效明显优于对照组。结论：（1）冠心理气丸通过活血化瘀，理气止痛功效治疗气滞血瘀型冠心病确实能起到缓解疼痛，调整心律，降低血脂，改善心功能的作用。（2）冠心理气丸是治疗气滞血瘀型冠心病安全有效的药物。

关键词：冠心理气丸；气滞血瘀

冠心病是心血管系统里面发病率高，病死率高的重要疾病之一，其发病机理现代医学研究已经非常明确[1]，治疗方法系统全面，患者个体化治疗，预后较好。尽管如此，预防本病的发生仍然是最更要的目地，因此对冠心理气丸治疗气滞血瘀型冠心病进行比较系统的临床研究[2]，通过观察用药前后冠心病患者的临床疗效，进一步研究本方的辨证论治理论对冠心病的作用机理阐释。

一临床资料

（一）一般资料

本研究病例均来源于2014年1月～2014年12月来源于佳木斯市中医院国医堂内科门诊的就诊患者共70例，其中男性患者39人，女性患者31人。中医辨证属于气滞血瘀痰阻证型。选择符合上述条件的患者70例，采用随机数字表法将其分为两组，治疗组35例，对照组35例。

二方法

（一）1.对照组：采用常规西药治疗，根据患者病情可选用阿司匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、ACEI类药物、他汀类药物。

2.治疗组：在常规西药治疗的基础上口服冠心理气丸（川芎、丹参、红花、三七、泽泻、刺五加、麝香）一次2丸，一日2次。（由佳木斯市中医院制剂室制作）。

3.心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油片（0.5㎎／片）难以控制时，给予硝酸酯类药物注射液静脉点滴，每日一次，

4.两组均服药4周。

5.如患者合并高血压、糖尿病等慢性疾患可对症治疗。

（二）统计方法

所有计量资料用均数±标准差表示（?X±S），计数资料用个数及百分率表示，两组间计数资料比较用卡方（X2）表示，计量资料用t检验，均采用spss16.0软件进行数据处理分析。

三研究结果

（一）两组患者心绞痛疗效比较

表一两组患者心绞痛疗效比较

治疗组与对照组比较；治疗4周后，治疗组总有效率为97.14%；对照组总有效率为91.42%，经统计学分析，P＜0.05，两组间心绞痛疗效比较有显著差异，说明治疗组优于对照组。

（二）两组患者心电图疗效比较

治疗组与对照组比较；治疗4周后，治疗组总有效率为74.28%；对照组总有效率为68.57%，经统计学分析，P＞0.05，两组间心电图比较无显著差异。

经统计学分析，治疗4周后，以上各项治疗前后组内经t检验，各项两组均有显著差异。组间比较，TC治疗组优于对照组，有显著差异P＜0.05，其余各项均无显著差异。

四讨论

冠心病是目前发病率极高，风险大，病情重，后果不良的常见病、多发病。心血管病作为危害人类健康的“第一杀手”，已波及全球，是许多富裕国家的主要灾难。由于冠心病的某些类型的诊断尚有一定困难，故通常以急性心肌梗塞的发病率和死亡率来代表冠心病的发病和死亡，其中以死亡率更为常用[3]。中医中药辨证论治冠心病有它的优势所在，并且安全性高，疗效显著，从人体根本体质上进行治疗和调节，相对于其他单纯的应用西药及物理疗法治疗更加安全有效，预后较好[4]。本研究用冠心理气丸治疗冠心病心绞痛取得了比较满意的疗效。.

参考文献：

[1]姬尚义，沈学林.缺血性心脏病.北京：人民卫生出版社。2005，31.

[2]樊瑞红.马连珍温阳活血法治疗冠心病心绞痛经验.[J]辽宁中医杂志，2002，29（2）：2.

[3]邓绍美.张国伦教授应用益气活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的