前庭康复在急性前庭神经炎治疗中的效果研究.docx

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前庭康复在急性前庭神经炎治疗中的效果研究

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张纯桥黄芸

【摘要】目的：探究前庭康复在急性前庭神经炎治疗中的效果研究。方法：选取2017年6月至2018年5月在我院接受诊治的38例前庭神经炎患者作为本次分析研究对象。结果：甲组发病时UW值为（72.72±18.68），发病时DHI评分为（66.44±12.30），3个月UW值为（53.30±17.74），3个月DHI评分为（28.15±3.36）;乙组发病时UW值为（71.47±19.56），发病时DHI评分为（65.80±11.71），3个月UW值为（50.22±16.14），3个月DHI评分为（25.58±4.49），两组对比差异明显。讨论：急性前庭神经炎患者，在药物治疗基础上，早期给予前庭康复治療可以有效改善患者预后，使致残率下降，值得推广。

【关键词】前庭康复;前庭神经炎;前庭功能;眩晕残障量表

R249【文献标志码】A1005-0019（2019）09-235-02

前言

前庭神经炎是一种眩晕疾病。向一侧倾倒和眩晕为其主要表现，活动时加重，静止时好转，重症患者虽有恶心和呕吐，不过没有耳聋和耳鸣等耳蜗、脑干和其他受累症状，前庭神经分支和前庭神庭节为本病常见病变部位[1]。前庭神经炎发作时，眩晕症状加重，患者以及家属的生活质量受到严重影响。目前，治疗前庭神经炎的方法仅限于倍他司汀治疗以及急性期激素治疗，但是临床上常发现数月后患者仍然存在头晕症状。前庭康复属于治疗前庭系统疾病的物理疗法之一[2]。

1一般资料及方法

1.1诊断标准

按照2003年前庭神经炎诊断标准：①急性发作的眩晕症状;②查体发现水平性或水平略带扭转性自发眼震;③单侧半规管轻瘫达25%以上（冷热试验）;④不伴有听力及神经系统受损症状者。

选取研究对象标准：①符合前庭神经炎的诊断标准;②发病时间小于3天;③身体一般情况较好，自愿配合问卷调查、体格检查、冷热试验等检查;④获取患者或家属知情同意;⑤排除严重内科疾病及病及发病前即无法独立生活者;按照上述诊断标准选取2017年6月至2018年5月在我院接受诊治的38例前庭神经炎患者作为本次分析研究对象。

1.2研究方法

给予38例前庭神经炎患者口服泼尼松龙（1mg/kg），治疗过程中逐渐减少用量，并给予倍他司汀（6mg）治疗，一日三次。与此同时，对处于发病急性期患者，采用眩晕残障量表评定（DHI）和前庭功能检查（冷热试验），以评定患者眩晕严重程度。随机将38例前庭神经炎患者，分成甲组和乙组，甲组采用常规治疗，乙组采用常规治疗和前庭康复干预治疗。前庭功能检查方法主要采用冷热试验，其主要可以检查半规管的功能。操作方法：让患者戴上双目视频眼震仪，平躺后将患者头部抬高30°，以至于让水平半规管与地面垂直，然后将热气（50℃）灌入一侧外耳道，1min后停止。告知患者在检查时要保持双眼注视前方，将最大眼震慢相速度记录下来。短暂休息后（5～10min），采用上述同样的方法来检查对侧半规管的功能。采用冷气（24℃）检查两侧水平半规管的反应。采用Jongkees公式计算半规管轻瘫值（UW），UW=[（RW+RC）-（LW+LC）]/（RW+RC+LW+LC）×100%。UW25%，判断为半规管轻瘫。乙组患者采取Cawthorne-Cooksey前庭康复训练。具体的康复训练内容如下：（1）卧床：①眼球运动（先慢后快）：上下运动;从一边到另一边;眼睛注视手指，后者从距面部3英寸的地方移到1英寸处;②头部运动（先慢后快、最后闭眼）：前屈和后仰;左右旋转。（2）坐位：①眼球运动（先慢后快）：上下运动;从一边到另一边;眼睛注视手指，后者从距面部3英寸的地方移到1英寸处;②头部运动（先慢后快、最后闭眼）：前屈和后仰;左右旋转;③耸肩以及转肩;④向前弯腰从地上拾物。（3）站位：①眼球运动（先慢后快）：上下运动;从一边到另一边;眼睛注视手指，后者从距面部3英寸的地方移到1英寸处;头部运动（先慢后快、最后闭眼）：前屈和后仰;左右旋转;耸肩以及转肩。②在睁眼到闭眼状态下从坐位到站位;③双手互掷小球;④膝盖平面以下双手互掷小球;⑤从坐位到站位并同时转身。（4）移动：①环形围住一人，在圆圈中心的人扔出大球，接球者再扔回;②屋内行走，先睁眼后闭眼;③上坡与下坡，先睁眼后闭眼;④上下台阶，先睁眼后闭眼;⑤任何包括弯腰、伸展和瞄准的游戏或运动，如投篮。

1.3统计学方法

使用SPSS22.0数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。用x±s表示计数资料，χ2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，（P0.05）为有统计学意义。

2结果