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第一节、肝脾超声检查测量方法与正常值
一.操作手法
1.体位
(1)平卧位:最常用。
(2)左侧卧位:是一个必要的补充体位。
(3)右侧卧位:显示左外叶特别有用。
(4)坐位或半卧位。
2.探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处
二.肝脏右叶最大斜径
1.测量标准切面:以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面
为标准测量切面。
2.测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂直距
离。
3.正常参考值(cm):正常成年人12-14cm。
三.肝脏右叶前后径
1.测量标准切面:第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2.测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂直距
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离。
3.正常参考值(cm):正常成年人8-10cm。
四.肝脏左叶厚度和长度经线
1.测量标准切面:以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面,向上
尽可能显示隔肌。
2.测量位置:左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜(包括尾
状叶),测量其最大前后距离,左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处
与人体中线平行。
3.正常参考值(cm):肝左叶厚径不超过6cm,肝左叶长径不超过9cm。
五.门静脉及胆总管的宽度
1.测量标准切面:以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面,胆总管要求尽
量显示其全长至胰头后方。
2.测量位置:门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm处测量其宽径,胆总管测
量要求在其全长之最宽处测量。
3,正常参考值(cm):门静脉主干宽度(内径)1.0~1.2cm,胆总管宽度(内
径)0.4~0.6cm。
六.脾脏厚度
1.测量标准切面:左肋间脾脏斜切面,要求显示脾静脉出脾门部图像。
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2.测量位置:测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3.正常参考值(cm):正常成年人不超过4cm。
七.脾脏长度
1.测量标准切面:左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长,同时显示脾静脉出
脾门部图像。
2.测量位置:测量点选在脾上下极的包膜处。
3.正常参考值(cm):正常成年人不超过12cm。
第二节胆系超声检查测量方法与正常值
一.胆囊测量
1.胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候,应分段测量,长
径应为各段的和。正常值:小于8cm。
2.胆囊横径:为胆囊体的最宽径。正常值:通常小于3.5cm。
3.胆囊壁厚径:正常值:小于2.5mm。
二.胆管测量
1.肝外胆管:上段与门静脉腹侧伴行,其内径小于同水平门静脉内径的l/3;
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下段与胰头后方(胰腺段)、下腔静脉前方下行,其内径小于8.smm。正常胆
总管内径随年龄增加,老年人可达10mm。
2.肝内胆管:位于门静脉左、右支腹侧,其内径多小于2mm。
第三节胰腺超声检查测量方法与正常值
目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准,多数作者以测量胰腺的厚度(前
后径)为标准。具体方法:
一.胰头的测量
1.选择切面。胰腺长轴切面,将胰头部显示清楚;
2.测量部位:在下腔静脉的前方测量,测量一般不包括钩突
3.正常参考值(成人):≤2.5
二.胰体的测量
!.选择切面:胰腺长轴切面,将胰体部显示清楚:
2.测量部位:在腹主动脉的前方垂直线进行测量。
3.正常参考值(成人):≤2.0cm
三.胰尾的测量
1.选择切面:胰腺长轴切面,将胰尾部显示清楚:
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2测量部位:在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量;
3.正常
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