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微创穿刺术在自发性脑大出血治疗中的应用
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潘宏平杨金星邵国升林宇国
摘要目的:探讨微创穿刺术在自发性脑大出血治疗中的应用效果。方法:选取自发性脑大出血患者78例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组各39例。对照组接受保守治疗,观察组接受微创穿刺术治疗。比较两组病死率、治疗有效率、存活者Barthel评分和并发症发生率。结果:观察组病死率低于对照组(P0.05)。结论:自发性脑大出血患者接受微创穿刺术治疗的效果显著,可有效降低患者的病死率,但当患者出血量≥80ml或GCS9分时,则手术治疗无法改善其预后。
关键词自发性脑大出血微创穿刺术应用效果
:R743.34;R741.05文献标志码:B:1006-1533(2019)05-0047-03
Theapplicationofminimallyinvasivepunctureinthetreatmentofspontaneousmassiveintracerebralhemorrhage
PANHongping,YANGJinxin,SHAOGuosheng,LINYuguo(DepartmentofNeurosurgery,thePeoplesHospitalofDianbaiDistrictinMaomingCity,GangdongMaoming525400,China)
ABSTRACTObjective:Toinvestigatetheapplicationofminimallyinvasivepunctureinthetreatmentofspontaneousmassiveintracerebralhemorrhage.Methods:Theclinicaldatafrom78casesofpatientswithspontaneousintracerebralhemorrhagewereretrospectivelyanalyzed.Thepatientsweredividedintoaconservativegroup(treatedwithconservativetherapy)andanobservationgroup(treatedwithminimallyinvasivepuncture)with39caseseachbasedonrandomnumbertables.Mortality,effectiverate,Barthelscoreofthesurvivalandtheincidenceofcomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups.Results:Themortalitywaslowerintheobservationgroupthanthecontrolgroup(P0.05).Conclusion:Theapplicationofminimallyinvasivepunctureinthepatientswithspontaneousintracerebralhemorrhagehassignificantefficacyandcaneffectivelyreducethemortality.However,theprognosiswillnotbeimprovedforthepatientswiththebleedingvolume≥80mlorGCS9.
KEYWORDSspontaneousmassivecerebralhemorrhage;minimallyinvasivepuncture;applicationeffect
大量腦出血起病凶险,病情较为危重,预后通常较差,很容易导致患者死亡。以往临床上对大量脑出血的治疗方法包括内科保守治疗、开颅手术治疗,但治疗效果通常不理想[1]。随着微创手术的不断发展和推广,微创穿刺术亦被应用于大量自发性脑出血的治疗中。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2016年2月—2018年2月广东省茂名市电白区人民医院收治的大量自发性脑出血患者78例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组各39例。本次研究经医院伦理委员会批准。对照组男29例,女10例;年龄51~75岁,平均(62.5±6.3)岁;合并疾病:高血压25例,糖尿病8例;血肿量50~9
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