生长抑素联合埃索美拉唑对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响探析.docx

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生长抑素联合埃索美拉唑对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响探析

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钟祥市第一人民医院湖北钟祥431900

【摘要】目的：探讨生长抑素联合埃索美拉唑对重症胰腺炎患者的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的重症胰腺炎患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规治疗，观察组在对照组的基础上应用生长抑素联合埃索美拉唑，对比两组治疗情况。结果：治疗后，两组的腹内高压、D-乳糖、二胺氧化酶低于治疗前，观察组高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：生长抑素联合埃索美拉唑对重症胰腺炎患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】：生长抑素；埃索美拉唑；重症胰腺炎；腹内高压；肠道黏膜屏障功能

重症胰腺炎为临床上危险程度极高的急腹症，存在发病率高和死亡率高的特点，症状主要为恶心、腹胀、呕吐、发热、腹痛等，产生原因与饮食因素、环境因素等密切关联，一旦患病，生活质量和生存质量会受到一定程度的负面影响，应及时进行对症治疗，常规治疗主要为抑制胃液分泌、抑制胰液分泌、胃肠减压等，整体疗效不甚理想，生长抑素联合埃索美拉唑的应用效果显著[1]。本文为探讨生长抑素联合埃索美拉唑对重症胰腺炎患者的应用效果，特选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的重症胰腺炎患者60例为研究对象。报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的重症胰腺炎患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在31-85岁，平均年龄为（57.21±1.25）岁，文化程度：大专及以上学历患者8例、大专以下学历患者22例；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在31-86岁，平均年龄为（57.26±1.24）岁，文化程度：大专及以上学历患者7例、大专以下学历患者23例。两组患者在（年龄、文化程度、性别）等方面，统计学无意义（P0.05）。纳入标准：依据WHO中关于重症胰腺炎的诊断标准[2]，确诊为重症胰腺炎患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

对照组为常规治疗，掌握患者的基本资料，结合实际情况，为患者实施禁食、胃肠减压、营养支持、抗感染、纠正水电解质平衡、抑制胰蛋白酶与胃酸分泌等，必要时，应用氢溴酸山莨菪碱进行口服止痛，连续治疗14d。

观察组在对照组的基础上应用生长抑素联合埃索美拉唑，常规治疗与对照组保持一致性，注射用生长抑素（青岛国大生物制药股份有限公司生产，国药准字：，静脉注射，3mg的注射用生长抑素与250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液充分混合；注射用埃索美拉唑钠（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：，静脉注射，40mg的注射用生长抑素与250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液充分混合，每隔12h用药一次，连续治疗14d。

1.3观察指标

观察两组治疗前后腹内高压、D-乳糖、二胺氧化酶情况。

1.4统计学处理

将数据输入到SPSS19.0中，分析，用(±s)表示平均值，组间用t检验，P＜0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1.两组治疗前后腹内高压、D-乳糖、二胺氧化酶情况

治疗前，两组的腹内高压、D-乳糖、二胺氧化酶进行比较，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，两组的腹内高压、D-乳糖、二胺氧化酶低于治疗前，观察组高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

3.讨论

重症胰腺炎作为消化内科典型急腹症，危害性极高，稍微处理不善，就会导致病情恶化，危及患者的生命安全，应及时进行治疗，控制患者的病况，导致患者死亡的主要因素为全身炎性反应，当人体产生各类损伤后，会形成应激反应，胰腺会产生大量炎性因子，使得人体出现全身性炎性反应，形成综合征，危及生命安全，应给予重视[4]。

通过对该疾病的研究，生长抑素、埃索美拉唑为治疗该疾病的典型药物，生长抑素进入患者体内后，能与生长抑素受体结合，减少胰液分泌，提高了机体免疫能力，还能抑制迷走神经兴奋程度，降低患者血液流量，抑制胰酶胰液分泌，对炎症反应形成预防；埃索美拉唑为质子泵抑制剂，能抑制胃蛋白酶分泌，抑制H+-K+-ATP酶活性和胃液分泌，改善胃部黏膜的血液流量，这两种药物联合应用价值极高，值得优先选用[5]。

综上所述，生长抑素联合埃索美拉唑对重症胰腺炎患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，生长抑素联合埃索美拉唑值得重症胰腺炎患者应用。

Reference

[1]王红波.生长抑素联合埃索美拉唑对高龄重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响[J].河南医学研究,2017,26(14):2608-2609.

[2]孙霞，夏兴洲