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第一章肺系病证
第一节感冒
;一、定义;广泛流行,证候相似。非时之气夹时行疫毒。;二、源流;三、西医相关疾病
普通感冒、其它上呼吸道感染、流行性感冒。
;一、病因;二、病机;
◆分类
◆转归
;一、诊断依据;二、病证鉴别;2、风热感冒与风温;三、相关检查;一、辨证要点;一、辨证要点;一、辨证要点;二、?治疗原则、治法;三、证治分类;1、风寒束表证;证候分析:
风寒之邪,外束肌表,卫阳被遏
恶寒、发热、无汗;
清阳不展,络脉失和头痛,肢节酸痛;
风寒上受,肺气不宣鼻塞流涕、咽痒、咳嗽;
寒为阴邪口不渴;
舌、脉表寒之象。
;
病机概要:
治法:
代表方:
;荆防达表汤
荆芥防风苏叶白芷橘红杏仁茯苓生姜葱头豆豉
荆防败毒散
荆芥防风羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草
加减:表寒重、无汗,加麻黄、桂枝。
;2、风热犯表证;证候分析
风热犯表,热郁肌腠,卫表失和身热、微恶风、汗出不畅;风热上扰
头胀痛;风热之邪,熏蒸清道咽喉肿痛、咽燥口渴、鼻流浊涕;风热犯肺,肺失清肃咳嗽、痰粘或黄;舌、脉象风热侵于肺卫之征。;
病机概要:
治法:
代表方:;银翘散
金银花牛蒡子芦根荆芥连翘桔梗薄荷竹叶豆豉甘草
葱豉桔梗汤
葱白栀子豆豉薄荷连翘竹叶桔梗甘草
加减:头痛甚,加桑叶、菊花;热甚加黄芩、知母、柴胡;时行感冒,加板兰根、大青叶;咽喉肿痛,加土牛膝、玄参。;3、暑湿伤表证;证候分析
夏季感冒,每多暑湿并重。暑湿伤表,卫表失和身热,微恶风,汗出热不解,头身困重;暑热内扰,热灼津液心烦口渴,小便短赤;暑热犯肺,肺气不清咳嗽流浊涕;湿热中阻,气机不畅口中粘腻,渴不多饮,胸脘满闷,泛恶,大便溏;舌、脉象暑热夹湿之征。;病机概要:
治法:
代表方:;新加香薷饮
香薷金银花鲜扁豆花厚朴连翘
加减:热甚,加石膏、知母、黄连;湿困卫表,加藿香、佩兰;里湿盛,加砂仁、白蔻仁。;第一章肺系病证
第二节咳嗽
;一、定义;二、源流;《丹溪心法》结合四时季节的变化及一日之中的咳嗽时间,分析病机,进行论治。;三、西医相关疾病
各种疾病表现为咳嗽为主者均可参照本篇内容辨证论治。
;一、病因;二、病机;一、诊断依据;二、病证鉴别;2、咳嗽与肺痨;3、咳嗽与喘证;三、相关检查;二、?治疗原则、治法;三、证治分类;(一)外感咳嗽
1、风寒袭肺证;证候分析:
风寒袭肺,肺气壅塞不得宣泄咳嗽声重,气急;
风寒上受,肺窍不利鼻塞、流涕;
寒邪郁肺,气不布津,凝聚为痰咯痰稀薄色白;
风寒外束肌表头痛,或恶寒发热、无汗等表证;
舌、脉风寒在表之象。
;
病机概要:
治法:
代表方:
;三拗汤
麻黄、杏仁、甘草
止嗽散
紫菀、百部、荆芥、桔梗、陈皮、白前甘草
加减:风寒初起,用止嗽散加防风、苏叶、生姜;如暑气伤肺,用止嗽散加黄连、黄芩、花粉;若湿气生痰,用止嗽散加半夏、茯苓、桑白皮、生姜;若燥气伤肺,干咳无痰,用止嗽散加瓜蒌、贝母、知母、柏子仁。
;2、风热犯肺证;证候分析
风热犯肺,肺失清肃咳嗽气粗或咳声嘶哑;
肺热伤津口渴;
肺热内郁,蒸液成痰咯痰不爽,痰粘稠或黄,鼻流黄涕;
风热犯表,卫表不和头痛,或恶风发热、汗出等表热证;
舌、脉风热在表之象。;
病机概要:
治法:
代表方:;
桑菊饮
桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草
加减:肺热盛,加黄芩、知母、生石膏;咽痛,加牛蒡子、射干、山豆根;肺热伤津,加芦根、花粉、沙参。;3、风燥伤
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