常见疾病影像学诊断.pptVIP

脑梗死－腔隙性T2WT2WT1WT1W病变部位不同愈后不一脑出血颅内出血硬膜外血肿：血液聚集在硬膜外间隙原因：脑膜血管损伤，以脑膜中动脉常见CT、MRI：颅板下梭形或半圆形异常密度/信号影，与期龄有关，多仅次于骨折附近，内缘光整，相应脑实质内移硬膜下血肿：血液聚集在硬膜下间隙，沿脑表广泛分布原因：桥静脉或静脉窦损伤出血CT、MRI：颅板下新月形或半月形异常密度/信号影脑内血肿：位于受力点或对冲部位脑表面区CT、MRI：界清类圆形异常密度/信号影，周围脑水肿蛛网膜下腔出血：CT、MRI：脑裂、脑池、脑沟或脑室内异常密度/信号影三、硬膜外血肿硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿蛛网膜下腔出血*龛影内侧外侧龛影急性胆囊炎：胆囊肿大，轮廓模糊，胆囊壁增厚、毛

糙，胆囊内见大量泥沙样低回声团块及强回声团伴声影胆囊结石：示右肝和胆囊，胆囊内

见多个强回声光团，后方伴声影胆囊结石：胆囊的液性暗区内见强光

团后方伴声影，随体位变动而移动胆囊多发性结石：胆囊形态轮廓正常，其内可见多

个小强回声光团，后方伴声影，随体位变动而移动泌尿系统右肾中度积水右肾结石左肾多发性结石神经系统扫描应注意的三个重点层面鞍上池基底核与内囊侧脑室中央部一、脑梗塞新鲜骨折陈旧骨折外伤性骨折周桂真：49岁，男

病史：３天前在煤井被石块击伤背部，伤后双下肢活动障碍，解不出小便。

体查：腰1周围肿胀，后突畸形。

Ｘ线表现：腰1椎体变扁呈楔形改变，整个脊椎以腰1为中心明显后突畸形。相邻椎间隙正常。以上为脊椎压缩骨折并发脱位。另外，腰3、4椎体前缘骨质增生。常见病－脊椎骨折（fractureofspine）

骨折的CT应用特殊骨折——嵌入性骨折不显示透明骨折线骨折线呈密度增加的条带状影骨皮质与骨小梁连续性消失骨骼缩短变形断端移位不明显股骨颈多见12岁,男,左腕跌伤后肿痛3小时

体查：左前臂下端青肿，压痛明显。青枝骨折关节脱位（dislocationofjoint）

化脓性骨髓炎骨肿瘤副鼻窦骨瘤致密型骨软骨瘤Osteochondroma成骨肉瘤Osteogenicsarcoma——————————————?临床：青少年、局部肿痛、好发干骺端?病理：源于间叶组织、骨质破坏+肿瘤骨形成?分型：成骨型、溶骨型、混合型中心性、骨膜性、骨旁性、骨外性、多灶性成骨肉瘤X线表现——————————————?骨质破坏：虫蚀状、斑片状、边界模糊?瘤骨形成：棉絮状、象牙质样、针状?骨膜反应：葱皮或针状、Codman’s三角?软组织块：皮质破坏、界不清、有瘤骨成骨肉瘤和Codman三角成骨肉瘤—成骨型成骨肉瘤—成骨型CT消化系统横S征中央型肺癌周围性肺癌表现结节状、球状或不规则肿块边缘毛糙、短毛刺分叶不规则空洞胸膜凹陷血管纠集病灶可有强化分叶征周围型肺癌细支气管肺泡癌早期：孤立结节状或肺炎样浸润晚期：弥漫性结节状、斑片影，腺泡结节状占位病变肺转移癌肺野内多发结节影、网状结节影（淋巴管转移）纵隔淋巴结的转移胸骨、肋骨、锁骨、胸椎的破坏或病理骨折转移性肺肿瘤阻塞性肺气肿支气管、细支气管活瓣性狭窄肺透亮度增加，肺纹稀疏，桶状胸，前后径增加，肋间增宽，膈位置低，心影呈滴状。阻塞性肺不张病因：(肿瘤、异物、TB、先天性）支气管腔内阻塞或腔外压迫、完全阻塞右肺不张（X线表现）患侧均匀致密影纵隔向患侧移位肋间隙变窄健侧代偿性肺气肿左肺不张左上叶不张右上叶不张右中叶不张胸腔积液胸腔积液：呈高密度影渗液曲线：液体上缘呈外高内低的弧形。少量积液中量积液大量积液少量积液：肋膈角变钝中量积液：渗叶曲线大片高密度影邻近结构被掩盖大量积液：肺野呈均匀致密影，纵隔向健侧移位。包裹性积液包裹性积液叶间积液梭形，液量多时呈球形，两端与叶间裂相连气胸气胸X线表现肺组织缩小无肺纹理带胸膜线液气胸胸部外伤骨骼系统外伤：骨