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细节护理在消毒供应中心外来植入器械管理中的应用
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摘要：目的：分析对于消毒供应中心当中的外来植入器械采用细节护理的管理价值。方法：在外来植入器械管理中对照组采用常规护理，而观察组则运用细节护理。结果：外来植入器械不合格率观察组为0.00%，对照组为7.50%，P＜0.05；手术室医师对于器械准备充分度、器械性能、护士的业务能力以及配合能力等满意度评分观察组均高于对照组P＜0.05。结论：对于消毒供应中心的外来植入器械通过运用细节护理可获得满意的管理效果，有利于提升该类器械的合格率并改善手术室医师的服务满意度。
关键词：消毒供应中心；细节护理；外来植入器械；管理；价值
消毒供应中心属于各个医院的重要组成单元，为医院提供各类医疗器械以及物品的供应，与此同时还需要负责对各类医疗器械以及物品进行回收、清洁以及灭菌等一系列工作，所以消毒供应中心的护理质量也将对院内的医护服务质量，甚至患者的生命健康及安全产生直接的影响。外来植入器械是消毒供应中心工作中的重点环节，当器械表面残留有机物等容易对器械功能造成损伤，与此同时使器械的应用寿命缩短[1]，所以积极开展有效的护理干预措施至关重要，以下将分析在消毒供应中心针对外来植入器械在管理中运用细节护理的实际价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2019年1月～2021年5月本院消毒供应中心的80件外来植入器械，随机数字表法分组，观察组：40件，其中手术室器械16件，以及非手术室器械24件。对照组：40件，其中手术室器械15件，以及非手术室器械25件。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理，即严格依据消毒供应中心的管理制度对于外来植入器械进行清洗、消毒以及包装等；而观察组则运用细节护理，方法为：（1）接收流程细节护理：需要明确器械在各个部门或者科室当中的具体管理责任，进一步完善管理制度，组建外来植入器械的管理小组。医生在术前1天依据流程填写申请单，并在签字之后尽快送达相关科室。设备科人员进行细致核查，之后外来植入器械抵达医院手术室后需要对其进行详细的核查，最后将其送入到消毒供应中心对其进行严格的清洗以及消毒。需要对外来植入器械的具体接收时间进行明确的规定，如若属于急诊手术需要确保立即送达，如若手如若属于择期手术则需要在手术前1天送达；（2）清洗流程细节护理：对于器械进行细致的清洗以及消毒，针对漂洗用水的实际导电率进行严格控制。对于结构比较复杂的器械在对其实施清洗消毒当中注意对轴节进行打开，存在锈迹或污渍等情况须实施人工刷洗，提升清洗质量；（3）器械包装细节护理：结合器械性能以及应用要求等进行规范化的包装，同时包装前需要严格开展质量检测，例如器械的外形、关节灵活性、咬合功能等。在包装之后详细标注具体的术者姓名、消毒日期、产品名称以及手术名称等相关信息；（4）灭菌环节细节护理：在灭菌操作中需要对各项物理参数进行细致的记录，属于急诊手术则需要确保5类化学指示物均达到合格状态方可放行。加强生物监测并将结果及时通知相关人员，开展灭菌质量监测和记录，确保器械的可追溯；（5）外来器械使用后细节护理：由消毒供应中心进行严格的清洗与消毒处理，之后和供应商的负责人员共同清点，确保数目准确后方可交还。
1.3评价标准
（1）统计2组外来植入器械的不合格率，包括清洗不洁、数量缺失、包装不当以及湿包等。（2）对于2组手术室医师进行外来植入器械管理满意度的问卷调查，主要有护士的业务能力、手术配合能力、外来植入器械性能以及准备充分度4个方面，均为0分～10分。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1外来植入器械不合格率组间对比
外来植入器械不合格率观察组为0.00%，对照组为7.50%，P＜0.05。
表1外来植入器械不合格率组间对比[n(%)]
分组
件数
清洗不洁
数量缺失
包装不当
湿包
总计
观察组
40
0（0.00）
0（0.00）
0（0.00）
0（0.00）
0（0.00）
对照组
40
1（2.50）
0（0.00）
1（2.50）
1（2.50）
3（7.50）
χ2值
0.195
-
0.195
0.195
4.065
p值
0.208
-
0.208
0.208
0.021
2.2手术室医师护理服务满意度评分组间对比
手术室医师对于器械准备充分度、器械性能、护士的业务能力以及配合能力等满意度评分观察组均高于对照组P＜0.05。
表2手术室医师护理服务满意度评分组间对比（±s，分）
分组
n
器械准备充分度
器械性能
业务能力
配合能
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