毕节市2014年-无偿献血者梅毒流行病学分析.docxVIP

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毕节市2014年-无偿献血者梅毒流行病学分析

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宋晓艳

【摘?要】目的：调查毕节市2014年-2018年无偿献血者梅毒感染情况及影响因素，为预防梅毒传播及无偿献血招募提供参考。方法：收集2014年1月1日-2018年5月31日毕节市中心血站69，243名无偿献血者标本进行梅毒抗体检测，其中初次献血者50，454名，重复献血者18，789名，对初次和重复献血者在相同年份和不同年份的抗-TP阳性率分别进行比较，采用2检验分析初次献血者性别、年龄、职业、学历以及献血时间与梅毒阳性的关系。结果：共855份献血者标本检出抗-TP，其中初次献血者中检出810份，重复献血者中检出45份。初次献血者抗-TP阳性率为1.61%，重复献血者抗-TP陽性率为0.24%，重复献血者在同一年份的抗-TP阳性率低于初次献血者。单因素卡方检验显示，毕节市初次献血者抗-TP阳性检出率在献血时间（2=71.76，P

【关键词】无偿献血;梅毒;流行病学

R457???A???1672-3783（2020）07-0294-02

梅毒是严重危害人类健康的传播性疾病，是由梅毒螺旋体（Treponemapallidum，TP）引起的慢性、全身性、病程较长的疾病，可通过母婴传播、性传播和输血传播感染。《血站技术操作规程》明确规定抗-TP为血站实验室的必检项目之一。近年来，梅毒在我国的发病率逐渐上升[1-2]，截止至2010年梅毒发病率居全国乙类传染病的第3位[3]。贵州省梅毒发病率从2008年的10.18/10万上升到2012年的33.35/10万，而毕节市也由2008年的4.32/10万上升到2012年的26.38/10万，因此毕节市的梅毒发病率也在以一定的速度上升[4]。而近年来未见毕节市梅毒感染率的相关报道，毕节市中心血站作为公益性事业单位，肩负着毕节市900多万人的用血安全，因此对毕节市无偿献血人群进行梅毒感染率的相关研究可以使得我们对本市的梅毒感染有一定的了解。因此，本研究分别从性别、年龄、献血时间、献血次数（初次和重复）、职业、民族和学历等方面分析了我市此段时间内无偿献血者的抗-TP阳性分布情况，通过了解无偿献血者的梅毒感染率的情况，为本站制定科学合理的无偿献血招募策略和建立固定的低危献血者队伍提供理论依据，降低输血风险。现将调查情况报道如下：

对象及方法

1.1研究对象?2014年1月1日-2018年5月31日期间自愿无偿献血者共69，243名，其中初次献血者50，454名，重复献血者18，789名，年龄18-55岁，体检合格后采血，依据《血站技术操作规程》留取献血者全血标本用于血站实验室常规检测。通过穿越系统收集所有69，243名献血者的献血信息（姓名、性别、年龄、学历、职业、民族、献血时间和梅毒螺旋体抗体检测结果）。

1.2方法

1.2.1检验及结果判定?所有69，243份献血者标本均采用两个厂试剂家（北京金豪制药股份有限公司，北京万泰生物药业股份有限公司）生产的梅毒ELISA试剂盒进行检测，所使用的所有试剂均在有效期内;检测仪器为：STAR全自动加样仪（瑞士HAMILTON）;FAME全自动酶免分析仪（瑞士HAMILTON）。结果判定：如果两个厂家的试剂均为有反应性则判断为TP检测阳性，如果首次试验只有一个厂家的试剂出现有反应性则使用该厂家的试剂做双孔复试，复试后如果两孔都为阴性则最终检测结论为TP阴性，如果双孔复试结果出现一孔或两孔有反应性则判定为TP阳性。

1.2.2数据处理应用SPSS21.0统计软件进行统计分析，组间比较采用2检验，P

2结果

2.1献血人群梅毒血清学筛查情况

2014年1月1日-2018年5月31日，我市共有69，243人参加无偿献血，经检测共855份标本抗-TP阳性，阳性率为1.23%（855/69，243），其中，初次献血者50，454人，重复献血者18，789人。不同年份的初次献血者梅毒阳性率高于同期的重复献血者，见图1。2014年到2018年，随着时间的推移我市初次献血者梅毒阳性率逐年下降，且下降具有统计学意义（2=71.76，P

2.2初次献血者梅毒阳性率单因素分析

对此时期内50，454位初次献血者性别、年龄、民族、学历、献血年份以及职业与梅毒阳性率的关系进行了卡方单因素分析，发现以上因素均为梅毒阳性的影响因素（见表2）。相对于男性而言，女性献血者梅毒阳性率更高（2=10.23，P=0.001）;年龄对于梅毒阳性率的影响有统计学意义（（2=372.53，P

讨论：随着医疗水平的不断提高，本市的临床用血量在逐年增加，由此引起的血液报废现象需要引起重视。仅仅2014年-2018年5月31日期间本站因梅毒阳性报废的血液就高达855人次，梅毒阳性率为1