急性胰腺炎评分表大全.docx

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附表1Ranson评分

入院时

年龄>55

WBC16X109/L

血糖10mmol/L

LDH350U/L

AST250U/L

总计

入院后

48小时内

HCT卜降10%

BE4

BUN1.8mmol/L

液体丢

失>6L

Ifll 钙

2mmol/L

PaO260mmHg

备注:Ranson>=3考虑为MSAP或SAP(每点符合计1分,入院时及入院后分别累计)

附表2APACHEII评分

A生理抬掠

+4

?3

?2

+1

0

?1

+2

+3

?4

A评分

体湿(肛温)

=29.9

30-31.9

32-33.9

34-35.9

36-38.4

38.5-38.9

39.0-40?

9

=41

心率

=39

40-54

55-69

70-109

110-139

140-179

=180

平均动脉压

=49

50-69

70-109

110-129

150-159

=160

呼吸频旱

=5

6-9

10-11

12-24

25-34

35-49

=50

FiO20.5,PaO2

(mmHg)

55

55-60

61-70

70

FiO2=0.5,AaDO2

200

20039

350499

=500

动PH

7.15

7.15-7.24

7.25-7.32

7.33-7.49

7.50-7.59

7.60-7.6

9

7.70

血清钠(mmol/L)

=110

111-119

120-129

130-149

150-154

155-159

160-179

=180

血清钾(mmol/L)

2.5

2.S-2.9

3?0?34

3.55.4

5.S-5.9

6.0-6.9

=7

血清肌fif(mg/dl)

0.6

0.6-1.4

1.5-1.9

2?0?34

=3.5

血细更压积(%)

20

20-29.9

5045.9

46-49.9

50-59.9

=60

白细胞计敷

(X107L)

1

1-2.9

3-14.9

15-19.9

20-39.9

=40

B年龄(岁)

0分

2分

3分

5分

6分

B评分

=44

45-54

55-64

65-74

=75

C.GCS评分

6

5

4

3

2

1

评分

1?睁眼反应

自动睁眼

呼唤睁眼

剌痛睁眼

不能睁眼

2?语言反应

回答切题

回答不切題

答非所问

只能发音

不能言语

3?运动反应

按吩咐动作

刺疼能定位

刺疼能躲避

刺疼肢体屈曲

刺疼肢体伸展

不能活动

Glasgow昏迷评分(GCS)=1+2+3 C评分=15?GCS

D?有严重器官功能不全或免疫损害

非手术或择期于?术后2分不能手术或急诊手术后5分无上述情况0分

D评分

APACHEII评分总分二A+B+C+D

备注:APACHEII评分>=3考虑为MSAP或SAP

注:1?平均动脉压=【舒张压+(收缩压W张压〉/3】%:2.F102(吸氧浓度)=(21+吸氧刻度X4)%

3.CR:lnc/dl=88.4mol/L:4.,AaDO2=(76X47)XFiO2PaO2:4?严虫}S官功能不全指:①心:心功能IV级8肺:慢性缺亂、阻窠性或限制性通气障碍.运动耐力差6肾:慢性透析者④肝:肝砚化.门脉髙压、有上消化道出血史、肝旨迷、肝功能衰竭史.免疫损害指:接受化疗、放疗、长期或大■激素治疗如白血病、淋巴瘤.艾滋病等.

附表3BISAP评分

项目

指标

评分(有刃,无二0)

B

BUN25mg/dl(9mmol/L)

1

神智异常(Glasgow昏迷评分<15分)

S

SIRS(至少具备以下两项)

T36度或38度

R20次/分或PCO232mmHg

P90次/分

WBC12X107L或4X109/L

A

年龄>60岁

P

胸腔积液

总分二

备注:BISAP>=3考虑为MSAP或SAP

附表4改良BalthazarCT评分

胰腺形态

胰腺坏死

胰腺外并发症

严重程度

评分

严重程度

评分

严重程度

评分

正常胰腺

0

0

0

胰腺和(或)胰周炎性改变

2

坏死范围<=30%

2

胸腔积液、腹水、胃流岀道梗阻假性囊肿岀血脾静脉或门静脉血栓形成等

2

单发或多个积液区或者胰周脂肪坏死

4

坏死范围>=30%

4

小计

小计

小计

总分二

备注:CT评分>二4考虑为MSAP或SAP

附表5判断器官功能衰竭的改良Marshall评分系统

0

1

2

3

4

数值

小计

呼 吸

(PaO2/FiO2)

400

300-400

200-300

100-200

100

循环(收缩压,

mmHg)

90

<90可补液纠正

<90补液不能纠正

90

PH7.3

90

PH7.2

肾 脏

(Cr,umol/L)

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