meta分析简介系统评价、meta-分析方法提要.ppt

1系统评价、Meta-分析措施提纲

2壹、系统评价Meta-分析的概念与作用(壹)系统评价的概念(二)學习系统评价的意义

3(壹)概念：

1、什么是系统评价？称Systematicreview(SR)

“Asummaryofthemedicalliteraturethatusesexplicitmethodstoperformathoroughliteraturesearchandcriticalappraisalofindividualstudiesandthatusesappropriatestatisticaltechniquestocombinethesevalidstudies.”

--DavidSackett等

4什么是系统评价？全面搜集全世界所有有关研究

對所有纳入的研究逐壹進行严格评价联合所有研究成果進行综合分析和评价

必要時進行Meta-分析(壹种定量合成的记录措施)得出综合結论（有效、無效、应深入研究)提供尽量減少偏倚，靠近真实的科學证据

52、什么是Meta-分析？1.广义：系统评价的壹种类型(目前普遍采用的定义)“Asystematicreviewthatusesquantitativemethodstosummarizetheresults”

--DavidSackett等

用定量的记录學措施分析、综合、概括各研究成果的壹种系统评价(定量系统评价)。

Meta-分析是壹种系统评价，而系统评价可以是Meta-分析也可以不是Meta-分析。

2.狭义：壹种定量合成的记录分析措施

63、什么是Cochrane系统评价？是Cochrane协作网协作者在Cochrane统壹工作手册指导下完毕的系统评价，其成果刊登在Cochrane图書馆(TheCochraneLibrary光盘和因特网)上。

7Cochrane系统评价的特點特點 Cochrane系统评价 壹般系统评价资料搜集 较全面 不壹定全面质量控制措施 较完善 不壹定完善措施學 较规范 不壹定规范不停更新 是 否反馈意見及修正 及時 不壹定及時

8目前常常交叉使用的名詞1)Systematicreview系统评价(曰趋规范的使用方法)2)Meta-分析（荟萃分析、汇总分析）3)Overview

4)Systematicoverview

9(二)學习系统评价措施的意义有助于：會做系统评价/Meta-分析會看懂和使用系统评价/Meta-分析成果會鉴别证据和研究成果的真伪及可靠性會设计临床试验會做卫生技术评估(HTA)

10meta分析详细环节选題完毕研究方案(Protocol)检索文献修改及优化課題方向筛选文献（初筛，再审）文献分析（ReviewManager，Stata）文章撰写送专业杂志编辑部审批修改接受和刊登

11做meta分析的要點研究设计：需临床专业知识及研究能力严格评价：需临床流行病學知识

记录分析：需记录學基础

成果解释：需临床专业及研究能力，客观，理性

12选題极其重要！！选择自已有愛好的方向检索文献，查看此方向与否有他人做過meta分析，或者与否已經有有关临床指南（没有才行）检索文献，查看此方向与否有足够的原始文献满足上述条件，方向基本可行

13完毕研究方案(Protocol)

書写Cochrane系统评价的必要环节目的：熟悉meta分析流程每壹步均有计划書可循

14检索文献根据protocol制定的检索方略進行检索尽量地全面和系统注意包括刊登和未刊登的研究及以多种語言刊登的研究检索数据库：Pubmed，Embase，CochraneLibrary,SCI,OVID,EBSCO等。

15筛选文献（初筛，再审）根据纳入和排除原则选择合格的研究可分為三步实行：1根据題目、摘要初筛，选出也許合格者2阅讀全文，纳入肯定合格者3不愿定者继续搜集资料，如与作者或药廠联络，补充资料

16RetrievefulltextExcludeNotsureIncludeExcludeIncludeExclude阅讀標題和摘要排除也許符合纳入原则者對照纳入原则排除不愿定合格者纳入排除补充信息纳入搜集临床试验阅讀全文

17文献分析

——單個试验质量评价要點1、与否描述了随机分组的措施？隐藏与否充足？根据生曰或住院号次序分组不是真正的随机分组

2、盲法采用？治疗实行者、患者、疗效评价者

3、脱失、退出及失访状况

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