低频脉冲治疗对促进产后恢复、乳汁分泌的效果观察.docx

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低频脉冲治疗对促进产后恢复、乳汁分泌的效果观察

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【摘要】目的探讨低频脉冲治疗仪对促进产后子宫复旧、促进产妇提前泌乳和增加泌乳量、减少产后尿潴留、促进剖宫产术后肠功能恢复的效果。方法随机选择2012年2月至2012年4月194例为试验组，应用低频脉冲综合治疗仪在产后6-10小时开始，应用低频脉冲综合治疗仪每日2次，连续治疗6次，每日持续20分钟；另随机选择192例为对照组，使用传统的药物和食物进行护理；观察比较催乳、子宫复旧、术后肠功能恢复等情况。结果试验组较对照组乳汁分泌量增加，减轻乳汁淤积、产后尿潴留及术后肠胀气发生率降低，术后肛门排气时间提前，子宫复旧好，产后24小时出血量明显减少。结论低频脉冲产后康复综合治疗仪用于促进产后恢复疗效好，安全可靠，使用方便，经济实惠，且不良反应少，值得在产科推广应用。

【关键词】产后低频脉冲治疗仪产后康复子宫复旧乳汁分泌

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）28-0189-02

由于孕期妇女的生殖、泌尿、消化系统发生较大生理变化，同时妊娠分娩、角色改变等使产妇承受较大心理和生理压力，分娩时大量的体力消耗，产妇普遍存在产后乳房胀痛、排尿延迟、子宫复旧不佳等状态。低频脉冲治疗能进行生殖器复旧、产后催乳、消除乳汁淤积、预防产后尿潴留、预防术后肠胀气等并发症的发生，解决女性因产后身体机能变化带来的痛苦，从而提高产后的生活质量的一个重要举措。低频脉冲治疗仪的应用，力图降低上述疾病的发生，促进产后康复。

资料与方法

1.资料：随机选择2012年2月至2012年4月194例在我院分娩的产妇，使用低频脉冲综合治疗仪促进产后恢复和乳汁分泌，进行临床观察为试验组，其中149例为自然分娩，45例为剖宫产。另外随机选择192例在同期分娩的产妇，其中148例自然分娩，44例为剖宫产，使用传统的药物和食物促进产后恢复。两组剖宫产患者术中均使用腰硬联合麻醉，术式均为子宫下段横切口。两组阴道分娩的患者均为碳酸利多卡因5-10ml阴部神经阻滞麻醉。试验组和对照组产妇年龄19-42岁，孕周在36-41周，年龄、产次、孕周相似，无统计学意义，两组均无严重产科并发症和全身性疾病。

2.方法：

⑴两电极片涂耦合剂分置于作用部位，3min内调整治疗强度到能耐受。①环形电极片作用于双侧乳房用于催乳治疗，在产后6-10小时开始治疗，每日2次，每次20分钟。②圆形电极片作用于腰骶部两侧，间隔1cm以上，多用于剖宫产术后促排气，收缩子宫，术后6-10小时开始治疗，每日2次，每次20分钟。③圆形电极片作用于耻骨上和腰骶部中央两个部位，多用于阴道分娩产妇，促子宫收缩和预防尿潴留发生，分娩后6小时治疗。

⑵观察指标及标准：①宫底高度：产后48小时经腹壁外测量宫底距脐的高度，反应子宫复旧情况。②乳胀和乳汁增加时间，产妇自觉乳房憋胀，触摸乳房充盈，每次喂奶后新生儿有满足感。③尿潴留：产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿液不能从膀胱排出。④剖宫产术后肛门排气时间。

⑶统计分析：

将数据输入计算机，导用卡方检验，进行统计学处理。

3.结果

在产后24小时出血量，48小时宫底高度，24小时乳房胀感，48小时乳房胀痛，剖宫产术后肛门排气时间的比较，对照组明显高于试验组。两组的差异有显著意义（P0.01）见表1、表2。

表1两组产妇产后出血、产后24小时乳房胀感、48小时乳房胀痛

组别例数（n）24小时出血量≥500ml产后24小时

乳房胀感48小时乳房

胀痛

试验组194118010

对照P＜0.05

表2两组产妇肛门排气、宫底高度、尿潴留比较

组别例数(n)排气时间(h)尿潴留48h宫底高度(脐下cm)

试验组顺产14915.1±7.3

剖宫产4520.1±3.104.1±6.2

对照组顺产14852.85±1.11

剖宫产4427.82±3.211.91±1.21

P＜0.05

讨论

⑴子宫复旧不良是产后出血的原因之一，脉冲电治疗，能使盆底肌肉和筋膜组织产生规律性的收缩运动，收缩血管带动子宫韧带运动，促进子宫收缩，恶露排出，子宫复旧良好。⑵剖宫产术后6-10小时使用脉冲电疗，改善局部血循环，调节内脏植物神经，促使排气，术后早排气，提前恢复正常饮食，有利于乳汁分泌。⑶脉冲电流刺激按摩双乳，使乳房内部产生旋转，类似高于5-10倍的婴儿吸吮[1]。吸吮刺激催乳素和缩宫素的分泌，此两激素为刺激人乳汁分泌和乳汁喷射的代谢激素[2]，促进乳腺导管通畅及乳汁分泌。⑷分娩时由于胎先露压迫，膀胱三角部水肿、充血，膀胱括约肌功能受影响，刺激膀胱及周围软组织，损伤两侧副交感神经，致使逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调[3]，上述因素均易造成产后尿潴留的发生。观察组在产后6小时使用低频脉冲电治疗，改