心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会王丽艳.docx

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心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会王丽艳

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【摘要】目的：分析探究心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果。方法：随机选取2014年3月-2016年3月间于本院接受耳鼻喉部手术的70例患者为研究对象，依据信封法将上述患者随机分为2组，对照组采取常规护理，观察组则在此基础上增加实施心理护理，各纳入病患35例。结果：观察组患者术后VAS评分明显低于对照组，另外对比两组患者对护理服务的满意度，观察组也更为理想（P＜0.05）。结论：耳鼻喉部手术患者加以实施心理护理有助于减轻患者术后的疼痛症状，减轻患者痛苦，提高患者对护理服务的满意度，故值得推广。

【关键词】心理护理；耳鼻喉部手术；疼痛程度

耳鼻喉部手术患者因为手术部位相对特殊，故患者术后的呼吸、饮食以及睡眠等均可能受到影响，加之手术属于有创治疗，术后可能会对患者带来较大疼痛，从而加重患者内心焦虑情绪，影响患者术后康复效果[1-2]。为减轻患者疼痛程度，提高患者的诊疗配合度，此次研究将以随机选取2014年3月-2016年3月间于本院接受耳鼻喉部手术的70例患者为研究对象，分析探究心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果，现分析如下。

1病例资料与研究方法

1.1病例资料

随机选取2014年3月-2016年3月间于本院接受耳鼻喉部手术的70例患者为研究对象，依据信封法将上述患者随机分为2组，对照组采取常规护理，观察组则在此基础上增加实施心理护理，各纳入病患35例。对照组：男性患者21例，女性患者14例。患者年龄：21-67岁，平均年龄约为（40.2±4.7）岁。11例接受鼻中隔偏曲矫正术、9例接受鼻息肉手术、9例接受声带息肉摘除术、6例接受乳突根治术。观察组：男性患者20例，女性患者15例。患者年龄：20-68岁，平均年龄约为（40.3±4.8）岁。12例接受鼻中隔偏曲矫正术、10例接受鼻息肉手术、8例接受声带息肉摘除术、5例接受乳突根治术。对比分析两组患者的基础病例资料，均显示差异不明显（P＞0.05），可比性理想。

1.2方法

对照组：本组患者均接受常规护理，如术前常规做好准备工作，并与患者及其家属进行积极沟通，告知其术前、术中需要注意的各项事宜。术中注意观察患者的生命体征变化，并协助医生完成对患者的手术治疗。术后注意观察患者的康复情况，如患者出现异常情况则要及时通知医生并协助医生进行对症护理。

观察组：本组患者在此基础上对患者实施心理护理干预，具体应用如下：①术前：护理人员要与患者建立起良好的护患关系，提高患者对护理人员的信任度，对患者的心理状况进行评估，及时发现并纠正患者的焦虑、紧张情绪，促使患者可以尽可能平和的心态接受手术治疗。②术中：患者进入手术室后，护理人员要尽快帮助患者熟悉手术室环境，帮助患者稳定情绪，尽可能消除不良情绪对患者生命体征的影响。②术后：护理人员要对患者的起居、饮食进行指导，并协助患者完成相关检查，告知患者接受术后疼痛的必然性，以便消除患者的恐惧情绪。另外护理人员对于疼痛感严重的患者要进行局部冷敷，并对患者进行看报纸、听音乐、看喜爱的视频等方式来转移患者得到注意力，从而减轻患者的疼痛感受。

1.3观察指标

①疼痛评分：采用VAS评分量表进行疼痛程度评分，在纸上画一条横线，并分为0-10个分段，0分表示完全无痛，10分表示疼痛剧烈，取平均值进行评价[3]。

②护理满意率：采用自制量表进行评价，表中共设有非常满意、满意及不满意等选项，以非常满意＋满意计算总满意率。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料以百分率表示，成组卡方检验。将均数±标准差作为计量资料表示方法，t检验。P＜0.05有统计学意义。

2结果

观察组患者术后VAS评分明显低于对照组，对比两组护理满意度，观察组也更为理想（P＜0.05），见表1。

表1两组术后VAS评分及护理满意度的比较

3讨论

耳鼻喉部疾病是较为常见的病症类型，因耳鼻喉生理解剖部位较为特殊，各种神经纤维较为集中、敏感，故患者若接受手术治疗则会为患者带来较大疼痛反应，加之患者病情变化以及对手术治疗的担忧恐惧，患者极易出现焦虑、抑郁情绪，会导致交感神经异常兴奋，而增加儿茶酚胺分泌量，导致疼痛敏感度的增加[4-5]。在此次研究中观察组患者在常规护理的基础上增加实施心理护理，术前调查评估患者的心理情绪，并注意疏解患者的不良情绪，提高患者对护理人员的信任感及配合度，术中可在不影响手术正常进行的情况下，适当对患者进行一些鼓励，帮助患者尽快熟悉手术室环境。术后则向患者介绍疼痛的必然性，采取各项措施帮助患者减轻疼痛反应。研究结果显示观察组患者术后疼痛评分有明显降低，而护理满意率得到明显提高。

综上所述，耳鼻喉部手术患者在常规护理的基础上加以实施心理护理有助于消除患者焦虑、恐