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舒芬太尼和右美托咪啶应用于小儿临床麻醉及术后镇痛的作用对比
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青海省妇女儿童医院810000
【摘要】目的：分析舒芬太尼和右美托咪啶应用于小儿临床麻醉及术后镇痛的作用。方法：选取2020年-2021年本院收治的行麻醉手术患儿200例，随机分为参照组与观察组；每组100例。参照组麻醉、镇痛药物应用舒芬太尼,观察两组麻醉药物应用舒芬太尼其镇痛药物应用右美托咪啶,观察两组病人麻醉与术后镇痛药物应用疗效。结果:两组病例中患儿康复后的自主呼吸、苏醒时间、拔除气管插管时间进行了比较，观察组数值明显低于参照组数值；而观察组术后2h-24h镇痛效果均优于参照组P0.05，显现检验结果有意义。结论：小儿临床麻醉及术后镇痛采用舒芬太尼和右美托咪啶，见效快，不良反应少，可临床推广。
【关键词】小儿麻醉；右美托咪啶；镇痛；舒芬太尼；
临床对于疾病的治疗常采用手术疗法但其方法具有一定的创伤性，而小儿患者非常害怕且在麻醉状态下进行静脉注射更加困难，进而采用静脉穿刺进行小儿手术麻醉诱导比较困难，患儿疼痛感较明显且不良反应较大致使依从性较差【1】。本文在小儿临床麻醉及术后镇痛采用舒芬太尼和右美托咪啶。这类方法麻醉师易掌握且能够较少术后患儿的疼痛感【2】。本文选取2020年-2021年本院收治的行麻醉手术患儿200例，观察组麻醉采用舒芬太尼其镇痛应用右美托咪啶观察其作用，本文现做以下详细论述。
1?资料与方法
1.1一般资料
选取2020年-2021年本院收治的实施麻醉药物治疗手术的患儿200例,随机细分为参照组与观察组;每组100例。参照组:女性患儿50例,男性患儿50例;年龄3~9岁,体重10~40公斤；观察组:45例患儿,其余则全部为男性患儿;年龄2~8岁,体重8~38公斤，将本院2020年与2021年行麻醉手术患儿的各项一般情况综合比对并进行统计学分析，结果显示P＞0.05，可开展本研究。
1.2方法
参照组患儿麻醉、镇痛采用舒芬太尼，而观察组患儿麻醉采用舒芬太尼其镇痛应用右美托咪啶。麻醉方法为：给予患儿行皮下注射阿托品0.5毫克于术前30秒，手术室进行麻醉分别注射0.1毫克/公斤咪达唑仑与0.12毫克/公斤维库溴铵，参照组患儿麻醉使用芬太尼5微克/公斤；舒芬太尼0.5微克/公斤麻醉应用于观察组患儿，完成麻醉后对患儿行气管插管【3-4】。术后镇痛：100微克舒芬太尼加入生理盐水稀释至100毫升应用于参照组患儿，并控制输注速度于0.02微克/公斤/小时；观察组患儿采用舒芬太尼与右美托咪啶，生理盐水加入舒芬太尼0.04微克/公斤、右美托咪啶0.01微克/公斤并稀释至100毫升其控制输入速度0.02微克/公斤/小时、0.04微克/公斤/小时。
1.3观察指标
对于两组患儿恢复自主呼吸、苏醒时间、拔除气管插管时间等相关指标进行比较；并分析组间患儿术后2h-24h镇痛效果。
1.4统计学处理
SPSS20.0是本次研究所用的处理工具，计数用(n%)表示、以t检验，如数据直接存在意义，则用P＜0.05表示，如果数据见无意义，则用P＞0.05表示。
2结果
通过此次研究数据显示，两组患儿采取不同麻醉、镇痛治疗方式后，参照组恢复自主呼吸12.9±3.7分、苏醒时间35.6±4.3分、拔除气管插管时间12.6±3.4分显高于观察组；而观察组术后2h-24h镇痛效果均优于参照组P0.05，显现检验结果有意义,详细数据见表1、表2。
表1对比两组患儿麻醉恢复时间（，分）
组别
例数
恢复自主呼吸
苏醒时间
拔除气管插管时间
参照组
100
12.9±3.7
35.6±4.3
12.6±3.4
观察组
100
9.8±1.7
25.1±3.4
8.8±3.2
P
＜0.05
＜0.05
＜0.05
表2对比两组患儿术后镇痛效果（，分）
组别
例数
术后2h
术后12h
术后24h
参照组
100
3.9±1.6
3.6±1.3
2.6±1.0
观察组
100
2.8±1.5
2.2±1.2
1.7±0.9
P
＜0.05
＜0.05
＜0.05
3讨论
小儿手术基本是在全身麻醉状态下进行的，采用麻醉治疗时会出现静脉穿刺的困难、术后苏醒较慢，且在术中气道的管理和麻醉的诱导难度比较大。采用舒芬太尼联合右美托咪啶应用于临床的手术治疗中，舒芬太尼为镇静药物能够降低患儿得到疼痛同时对于患儿术后自主呼吸能力、意识能够快速恢复。而右美托咪啶为肾上腺素受体激动剂其麻醉镇痛效果显佳且不良反应少能够提高用药安全性，是一种安全有效的麻醉方法。本研究结果显示，两组患儿采取不同麻醉、镇痛治疗方式后，参照组恢复自主呼吸12.9±3.7分、苏醒时间35.6±4.3分、拔除气管插管时间12.6
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