肺癌术后并发症及防治Ppt【24页】.pptx

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③定时帮助患者翻身、拍背排痰，给予雾化吸入，保持呼吸道通畅，减少肺部并发症；

如果心律失常影响血流动力学稳定状态，则视为紧急治疗的指征，请心内科会诊。

早期以控制胸腔感染、改善全身感染巾毒症状和营养支持为治疗重点，一经确诊应立即放置胸腔闭式引流管，间断胸腔冲洗，同时应用敏感、高效抗生素，并行静脉营养支持治疗；

②手术操作过程中应仔细、轻柔，尽量减少对心肺的牵拉及挤压；

肺癌术后并发症及防治Ppt

支气管胸膜瘘的发生与全身营养不良、低蛋白血症、糖尿病、长期应用激素、全身感染、术前化疗、使用机械通气等全身因素，以及支气管残端感染、病变(肿瘤)残留、残端血供破坏、胸腔积液长期浸泡残端、局部放疗等局部因素有关，当然也与术中支气管残端的处理技术有明显关系。

术中及术后应重视保持呼吸道通畅，术后常规应用药物解除支气管痉挛，鼓励并协助患者咳痰。

肺癌术后并发症之心脏衰竭

患者术前伴有心脏疾病，围手术期输液过多、过快致使循环血容量过多导致心脏负荷加重，心律失常、缺氧、水电解质平衡紊乱，术中血压控制欠佳等诸多因素是肺癌术后并发心力衰竭的主要原因。

残端缝闭后要用纵隔胸膜：肋间肌包埋等。

应静脉给予输血、晶／胶体液等纠正低血容量，并做好再次开胸手术止血的准备。

④肥胖：肥胖体型者组织愈合能力及抗感染能力较差，术后易咳嗽无力；

②手术操作过程中应仔细、轻柔，尽量减少对心肺的牵拉及挤压；

另外，肺叶尤其是全肺切除者，肺动脉压力升高，肺循环阻力增大，也可导致心衰竭。

肺癌术后并发症之支气管胸膜瘘

肺癌术后并发症之支气管胸膜瘘

当然，手术依然存在着不可避免的并发症和一定的病死率。

后期治疗应根据患者全身情况、胸腔感???控制与否以及瘘口的具体情况而定，选择经纤维支气管镜生物胶封堵、瘘口修补、胸膜余肺切除、胸廓成形术等方法进行针对性的治疗。

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