牙周病学近年原文.doc

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牙周病学

[单项选择题]

1、下列是主要由局部刺激因素引起的牙周疾病,除了()

A.慢性龈炎

B.慢性牙周炎

C.多发性龈脓肿

D.龈乳头炎

E.急性坏死性溃疡性龈炎

参考答案:C

参考解析:试题难度:难;在备选答案中A、B、D、E的疾病一般都有明显的局部刺激因素,只有多发性龈脓肿的病因尚不清楚,未明确是由局部刺激因素引起的,故正确答案选C。

[单项选择题]

2、下列为牙周疾病的局部促进因素,除外()

A.牙石

B.甜的食物

C.异常大的咬合力

D.不良修复体

E.软垢

参考答案:B

参考解析:试题难度:易;在备选答案中的A、C、D、E选项的内容都是牙周疾病病因中的局部刺激因素,而甜的食物是龋病的病因因素,并非牙周疾病的促进因素,因此选B。考的知识点是区分牙周疾病与龋病局部因素的不同。

[单项选择题]

3、在牙周治疗中若全身应用甲硝唑,下列提法不正确的是()

A.感冒者慎用

B.妊娠者慎用

C.酗酒者慎用

D.不能与降压药一起用

E.若服用较长时间需查血

参考答案:A

参考解析:试题难度:中;此题考点为甲硝唑应用中要注意的问题,备选答案B、C、D、E的内容都是应注意的问题,而选项A的内容是无根据的,此提法不正确,因此答案应选A。

[单项选择题]

4、18岁患者主诉刷牙出血数月,查见牙不松动,牙龈红肿,牙周探诊深度≤3mm,牙石(++),探诊出血,最佳处理方案应是()

A.服用阿莫西林和甲硝唑

B.口腔卫生宣教和龈上洁治术

C.口腔卫生宣教、龈上洁治术、根面平整术

D.服用牙周宁片、使用含漱剂

E.进行牙龈切除术

参考答案:B

参考解析:试题难度:中;此题考查要点为慢性龈炎的治疗。根据题干所给出的病情可判断,该患者所患的疾病为慢性龈炎,对这样的患者进行口腔卫生指导和龈上洁治术,疾病就可治愈,不需要根面平整和手术治疗,也不需要全身药物治疗,单纯药物治疗而不清除局部刺激因素不能治愈牙龈炎。因此正确答案为B。

[单项选择题]

5、男性,27岁,左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月,检查:缺失,近中倾斜,间邻面接触关系不佳,该处牙龈肿胀,探诊易出血,探诊深度4mm,无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是()

A.血液性疾病

B.食物嵌塞

C.牙龈瘤

D.增生性龈炎

E.口呼吸

参考答案:B

参考解析:试题难度:中;该题考点是导致局部牙龈病变的局部病因因素。从病情看,主要是之间的局限性牙周病变,该处有明显的局部因素即近中倾斜、间邻面接触关系不佳,因而该处易于发生菌斑滞留,并且发生食物嵌塞的可能性非常大,在备选答案中选项B是最可能的原因,因此正确答案是B。

[单项选择题]

6、女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:牙龈肿胀,溢脓,探近中袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为()

A.牙周一牙髓联合病变

B.成人牙周炎(慢性牙周炎)

C.根分叉区病变

D.牙周脓肿

E.青少年牙周炎(侵袭性牙周炎)

参考答案:A

参考解析:牙周一牙髓联合病变临床分类包括:

(1)牙髓根尖周病引起牙周病变,较常见的类型是根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿,脓液可沿阻力较小的途径向牙周组织排出。脓液向牙周引流的途径有二:①沿牙周膜间隙向龈沟(袋)排脓,迅速形成单一的、窄而深达根尖的牙周袋。多根牙也可在根分叉处形成窄而深的牙周袋,类似3度根分叉病变;②脓液由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下,掀起软组织向龈沟排出,形成较宽而深的牙周袋,但不能探到根尖。多见于颊侧。此型在临床上易被诊断为牙周脓肿,但仔细检查可发现如下特点:在短期内形成的深牙周袋排脓,患牙无明显的牙槽嵴吸收,有时在X线片上还能隐约见到牙槽嵴顶的影像,邻牙一般也无严重的牙周炎;患牙多为死髓牙,有牙髓、根尖周病引起的急性炎症。

(2)牙周病变引起牙髓病;

(3)牙周病变与牙髓病变并存:是指二者发生同一个牙齿,各自为独立病变。当病变发展到严重阶段时,二者可互相融合和影响。

[单项选择题]

7、男,16岁。刷牙时牙龈出血6月。检查:上前牙龈乳头球形肥大,牙龈暗红、水肿,松软光亮,探诊易出血,探诊深度4~5mm,未探到釉牙骨质界。最可能的诊断为()

A.青春期龈炎

B.慢性龈缘炎

C.青少年牙周炎(侵袭性牙周炎)

D.白血病的牙龈病损

E.药物性牙龈增生

参考答案:A

参考解析:探诊未探到釉牙骨质界,因此可否定牙周炎,为牙龈炎症。青春期龈炎好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘,唇侧牙龈肿胀较明显,龈乳头常呈球状突起,颜色暗红或鲜红,光亮,质地软,探诊出血明显。龈沟可加深形成龈袋。患者的主诉症状常为刷牙或咬硬物时出血,口臭等。该患者年龄仅为16岁,处于青春期,且临床表现与青春期龈炎相符,故选A。

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