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编号№：
流动式起重机
监督检验记录
注册代码
设备名称
使用单位
检验日期
二连浩特市特种设备检验所制
注意事项
1.本记录适用于流动式起重机监督检验现场记录。
2.本记录由持检验员以上资格证书人员填写。
3.检验人员应遵照《起重机械监督检验规程》要求认真填写。
4.检验类别指验收检验和定期检验。
5.本记录无检验、校核人员签字无效。
6.本记录△项为验收检验项目，※项为重要项目。
基本情况和主要技术参数
管理部门联系人
设备名称联系电话
制造单位
规格型号额定起重量
最大幅度最大起升高度
出厂编号用户设备编号
仪器名称型号规格内部编号
主要
检验
仪器
现场条件确认结果
被检设备状况、检验现场的环境和场地条件符合相关标准及使用说明书
的要求。
工作场地光线应满足检验要求。
露天起重机风速大于等于6级应停止检验，雷雨天停止检验。
检验现场应清洁，不应有影响设备检验的物品、设施和与现场检验无关
的人员，并放置表明现场正在进行检验的警示牌。
检验校核
复检校核
检验项目检验复检
检验内容与要求
项目编号结果结果
检验项目检验复检
检验内容与要求
项目编号结果结果
制造单位应提供有效的资格证明、产品出厂合格证、安装使
用维护说明书等随机文件；必要时应提供型式试验报告。
1.改造（大修）单位应提供改造（大修）部分的清单、主要部
技件合格证、改造部分经改造单位批准并签章的图样和计算资
术料、改造（大修）后的自检报告。
资使用单位应提供注册登记和运行管理制度资料以及设备技
料术档案（内容包括和项要求的资料，维修保养、常规检查和
故障与事故的记录等）。新增设备的验收检验此项仅核查运
行管理制度资料。
起重机明显部位应有清晰的额定起重量标志和质量技术监
2.督部门的安全检验合格标志。
安全在主臂适当位置用醒目的字体写上“起重臂下严禁站人”。
标志吊钩滑轮组侧板，回转尾部、平衡重、臂架头部和外伸支腿
要有黄黑相间的危险部位标志。
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