产后母乳喂养的健康教育指导.docx

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产后母乳喂养的健康教育指导

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R473B1672-5085(2011)2-0379-02

母乳是婴儿最佳的食物，有着丰富的营养，含大量母体抗体，是促进婴幼儿健康成长必不可少的。母乳喂养是促进优生优育的重要环节。住院分娩的产妇母乳喟养是否成功的关键取决于出生后最初几天的喂养，因此母乳喂养是产妇自我护理的重点及难点，而护士的指导及护理工作质量则是其中最关键的一环。我们抓住此关键，用以带动对产妇的全面护理，现就对产后母乳喂养的健康教育指导报告如下。

1.做好产妇心理护理指导

分娩后产妇的情结变化较大，告诉产妇紧张、不安、焦虑的情绪，可使中枢神经系统及内分泌腺的调节发生很大的变化，而泌乳与心理应激是相关的，紧张焦虑的情绪可导致泌乳减少。同时，护士要使产妇树立信心，保持良好的心理状态，支持她们进行母乳喂养及自我护理。

1.1倾听产妇的想法和感受

在临床护理中我们发现有些产妇常有某种错误的想法和做法。如果护理人员不加思索，盲目的不顾产妇的感受而去指责她，产妇会感到很沮丧，心理承受压力较大，并会减少她的自信心。所以当我们不同意产妇的想法和做法时，我们最好先倾听产妇的想法和感受。倾听过程是我们与产妇间相互交往、相互了解、建立相互信任与合作的过程。护理人员可针对问题提出不同的建议。

1.2善于发现和表扬

母乳喂养过程中，护士往往是更多的发现产妇做错之处，然后再给予纠正。这样会使产妇得知自己做错某件事时，容易由此怀疑自己能否做好这件事，从而减少自信心。所以护士应尽量寻找产妇正确做法，给予表扬和鼓励，增强她们母乳喂养的信心，也使产妇乐于接受护士的建议。

2.指导哺乳

实行产房开奶，开奶时间越早越好，即生后30分钟内，在母婴皮肤接触的同时，开始吸吮母亲乳头，并轻柔按摩乳房，促进泌乳。取母子皆舒适的卧位或坐位，婴儿的下颌紧贴母亲乳房，产妇手应呈C型，将乳房托起，当引起婴儿吃奶欲望含接乳头时，应将整个乳头及大部分乳晕含入婴儿口中，吸吮时，婴儿的嘴唇应呈鱼唇样厥起，以利排乳。并嘱产妇应两侧乳房交替哺乳，以防两侧乳房不等大，乳汁滞留引起不良后果。并按需哺乳，即按照孩子的需求或母亲觉得奶胀时哺乳。预防婴儿吐奶和呛噎，即喂奶后，最好轻拍婴儿背部，帮助婴儿排出吸人胃部的气体，喂哺后应将婴儿侧卧位。通过护士的正确指导和协助，采用正确的喂养方式，促进母亲乳汁分泌，提高母乳喂养成功率。

3.哺乳期乳房护理指导

指导产妇用温开水清洗乳房，避免用刺激性物品清洗而造成乳头干燥破裂。也避免在口腔负压下强行拉出乳头从引起乳头操作和疼痛。哺乳结束后，可挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上，以保护乳头表皮。若一侧乳房一次不能吸完或有乳头破裂时，护士应指导产妇用正确的挤奶方法，将乳汁挤出或用吸乳器抽出，以免乳腺堵塞不畅引发感染。部分产妇乳头凹陷，直接影响早期母乳喂养，护士可指导和协助，采用乳头伸展练习法和注射器抽吸兼用，可取长补短，临床经验表明此效果显著。

4.对产妇健康教育指导内容

健康教育应在产妇保持有良好的状态下实施，而且内容要鲜明，根据产后母婴的生理特点给予相关的护理知识宣教。

4.1产后当日～2天的指导

护士对每位刚分娩的产妇进行母乳喂养的有关理论与技巧的初次指导，并讲解产褥早期的注意事项。宣讲的内容应是产妇这两天实用的知识。如早吸吮的意义，哺乳时母婴正确的体位，婴儿正确的含接姿势.如何为婴儿换尿布，母乳喂养的好处，按需哺乳，早期下床活动的好处等。示教育哺乳时，护士应用模型进行指导，而不能代替产妇或用手推婴儿头部强迫吸吮，应让产妇自己学会并掌握哺乳技巧；从中获得欣慰和满足，可增强产妇母乳喂养的自信心。

4.2产后2—4天的指导

此时产妇已能下床活动，更加关注自己身体的康复和婴儿护理方面的问题。护士在对前几天健康教育指导进行巩固的同时，针对产妇关心的话题，如新生儿黄疸如何观察及处理，怎样判断婴儿吃到足够的母乳.如何挤奶，恶露何时干净，新生儿疾病筛查采血后注意事项等，进行详细讲解，并教会产妇一些护理技巧。如婴儿沐浴的程序及注意事项，脐部及臀部护理，乳房护理等，以提高产妇自我护理的能力。

4.3出院指导

产妇住院期间虽然掌握了母乳喂养的知识与技巧。但出院时应强化宣传，使产妇能坚持，家属支持和保护母乳喂养，以保让婴儿的健康成长。

小结：母乳喂养是受社会、文化、经济、思想、生理、心理等诸多因素的影响，需要动员全社会的人们关心优生优育，创造各种有利于母乳喂养的条件，配合护理人员的健康教育指导，提高母乳喂养成功率，巩固母乳喂养成果。今后我们应在实践中继续摸索出更适合于产妇的心理护理指导方法及护理技巧的对策，以满足产妇需求，促进产后母乳喂养的健康教育指导，保障母婴健康，为人类昌盛繁荣作贡献。

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-全文完-