瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的应用价值分析.docxVIP

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瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的应用价值分析

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【摘要】目的：探究瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折以及关节脱位手法复位中的应用效果。方法：对本院在2017年1月到2018年1月期间收治的骨折及关节脱位患者开展研究，从中随机性抽选出病例数80例进行分组，将这80例患者分为对照组与观察组，每组病例数均为40例。2组患者均进行丙泊酚麻醉，在此基础上，观察患者给予瑞芬太尼进行麻醉，对比2组骨折及关节脱位患者的麻醉效果。结果：将2组患者骨折及关节脱位手法复位效果进行比较，可以看出观察组患者的麻醉效果显著高于对照组的麻醉效果，2组间数据对比具有较高的统计学意义：P＜0.05。结论：瑞芬太尼在骨折及关节脱位患者中的应用效果较高，具有良好的可行性、安全性以及可靠性，值得广泛应用于临床。

【关键词】骨折；关节脱位；瑞芬太尼；丙泊酚；应用效果

【】R614【】A【】2095-1752（2018）22-0211-02

在骨科接受治疗的患者中，骨折和关节脱位十分常见，对这些患者应用骨折以及关节脱位手法复位，能够达到良好的治疗效果。科学的复位手术能够尽快达到预想的恢复情况，但是在以往，该复位方式未应用麻醉技术，导致患者在复位过程中疼痛难忍，身体会因为疼痛而发生扭曲，身心健康均受到强烈的伤害，不利于患者复位[1]。为了改善这一情况的发生，目前临床上在手法复位过程中，应用麻醉技术，并且取得十分良好的作用。文中，主要探讨2种不同药物在对骨折及关节脱位患者复位过程中的应用效果，以下为具体内容。

1.资料、方法

1.1资料

对本院在2017年1月到2018年1月期间收治的骨折及关节脱位患者进行研究（收集病例数80例），采用随机抽样法将80例患者均分为对照组与观察组，每组病例数均为40例。所有患者均通过骨折以及关节脱位的临床诊断，而且2组患者均知晓并同意参与本次研究。

对照组患者中，男性患者病例数为21例、女性患者病例数为19例，患者年龄范围值在32岁到67岁之间，平均年龄值为（53.5±4.8）岁，胫腓骨骨折12例、桡骨骨折11例、踝关节脱位10例、肩关节脱位4例、肘关节脱位3例；

观察组患者中，男女性病例数分别为20例、20例，患者年龄最小的为30岁，年龄最大的为70岁，年龄平均值：53.4±4.9岁，胫腓骨骨折、桡骨骨折、踝关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位分别为：11例、10例、11例、4例、4例。

对比2组骨折及关节脱位患者的性别、年龄、病情等基本信息时，组间数据对比差异性并无统计学意义：P＞0.05。

1.2方法

确认患者无长期服用镇痛药物、无酒精依赖性、非哺乳以及妊娠期、无麻醉过敏史后，对2组患者行骨折及关节脱位手法复位术[2]。

在此基础上，对照组患者给予丙泊酚进行静脉推注，用药量为：1.0～2.0mg/kg。在麻醉过程中，注意患者神志情况、生命指标等。在患者进入睡眠状态后，骨科医师实施复位。

观察组患者中，进行瑞芬太尼联合丙泊酚进行静脉推注，麻醉医师将1.0～2.0mg/kg的丙泊酚以4mg/s的速度进行静脉推注。将瑞芬太尼以0.6～1.2kug/kg进行静脉推注。在对患者进行麻醉时，注意患者的生命指标，包括血压、心率、体温等，使得的调节麻醉药物用量，手术结束后立即停止静脉注射丙泊酚[3]。

1.3观察指标

观察2组骨折及关节脱位患者麻醉效果。将麻醉效果分为：优、良、差三种，总有效率=优良例数的总和/40×100%。

1.4统计学处理

采用统计学软件：SPSS22.0版，将2组患者的总有效率作为计数资料，采用百分比表示，卡方检验。当2组骨折及关节脱位患者组间数据对比差异性较大时，以P＜0.05表达。

2.结果

将2组骨折及关节脱位患者的总有效率进行比较，观察组患者的总有效率显著大于对照组，组间数据对比结果存在鲜明的统计学意义：P＜0.05，详细见表。

3.讨论

科学的复位手法是治疗骨科以及关节脱位患者主要手段之一，也是祖国医学的一大特色。在以往，麻醉药物尚未广泛应用时，手法复位过程由于无麻醉，导致患者需要承受剧烈的疼痛感，患者在忍受疼痛感的同时，会出现身体扭曲摆动，不仅会对复位效果产生较大的影响还会增加关节撕裂甚至再次骨折。随着麻醉技术不断进步成熟，在复位前给予患者麻醉处理能够减轻患者的疼痛感，提高患者复位效果[4]。

丙泊酚是临床上十分常见的麻醉制剂，主要应用于临床上的麻醉诱导、维持以及ICU患者镇静处理中，具有较高的麻醉作用。而且丙泊酚苏醒速度快，麻醉后恢复功能良好[5]。

瑞芬太尼是一种全身麻醉诱导剂，在注射后可以快速完成血脑平衡，在人体组织和血液中水解，起效快、维持时间段较好。该药物具有一定的依耐性，会对人体产生一些不良反应，而且随着剂量的增加不良反应发生率会加重。由于瑞芬太尼不受肾功能、肝功能影响，而且主要通过