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人工气道的管理;教學目的;人工气道是指将壹导管經口/鼻或气管切開插
入气管内建立的气体通道。
目的纠正患者缺氧状态
改善通气功能
有效地清除呼吸道分泌物
连接呼吸机监测呼吸力學参数;人工气道的建立;人工气道的分类;口咽部气道;鼻咽部气道;气管插管;气管导管的深度及导管内径选择;气管插管;;检查气管插管位置的措施;环境管理
有条件:将患者置于有空气净化设施病房
無条件:将患者安顿在單人房间
保持病室温度在22~24℃,相對湿度50~70%
定期開窗通風,限制探视与陪护
進入病室应戴口罩,有上呼吸道感染者防止入内;人工气道气囊的管理;
1、气囊压力监测:每曰监测
2、气囊充气量:25-30mmHg
為減少气囊對气管壁的压力,在對气囊充气時可采用两种措施:
最小闭合容量技术(MOV)
最小漏气技术(MLT);最小闭合容量技术(MOV);最小漏气技术(MLT);人工气道的温湿化;温湿化措施及装置;吸痰的指征;选择合适型号的吸痰管;吸痰過程中的监测项目;痰液粘稠度的鉴别原则;呼吸机有关性肺炎
Ventilator-associatedpneumonia
VAP;*;VAP的防止;常見参数的设置;机械通气的检测;撤机的临床指標
;謝謝聆听!
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