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用熏洗法治疗蛇伤的观察与护理
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【】R472【】B【】1672-5085(2010)35-0025-02
【摘要】通过用中药熏洗的方法和护理达到治疗蛇伤,使病人尽快恢复。
【关键词】中药熏洗护理
中药熏洗是将药物煎熬和清洗患处,以达到疏通血脉、调和气血、清热解毒、消肿等为目的的一种治疗方法。毒蛇咬伤是夏季比较常见的一种灾害性疾病。几年来,我科用中药熏洗治疗蛇伤病人疗效显著。
1临床资料
1.1一般情况352例病人,男231例病人,女121例病人;年龄最大76岁,最小7岁。
1.2毒蛇咬伤季节5-10月为多,其中眼镜蛇110例,烙铁头131例,竹叶青蛇111例。
1.3伤后距就诊时间,最早半小时,最迟7天。
2治疗方法
2.1熏洗法香薰、当归、赤芍、虎杖、防风、木香、黄柏、甘草,每日一剂熏蒸30分钟,在清洗。
2.2辅助疗法熏洗完毕外涂三黄散、湿润烧伤膏、口服三草汤,西医补液等。
2.3配合抗生素、能量合剂、维生素C等对症支持疗法。
3治疗效果
共收治352例,治愈345例。转好7例,治疗天数最长10天,最短2天,平均6天
4护理
4.1局部护理局部有血泡肿胀,立即进行局部清创引流术,彻底排出毒血,然后用中药熏洗30分钟,用三黄散加蜜水各半调成糊状外涂肿胀处超出3厘米,厚为1毫米,清创口处外涂湿润烧伤膏并保持湿润利于引流通畅。三草汤代茶饮。以利尿排毒。并指导病人多引水,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅利于排毒。熏洗和外涂三黄散每日一次。
4.2一般护理病人应卧床休息,患肢稍向下倾斜利于毒水排出。床铺应平整、干燥、清洁,注意口腔卫生,会阴部卫生,保持病房空气新鲜、安静、整洁。注意观察病人体温、脉搏、呼吸等情况,观察患肢肿胀有无消退。
4.3心里护理毒蛇咬伤后因局部表现及功能障碍,既有恐惧感,精神特别紧张,焦虑不安。护士在护理过程中应保持动作轻柔,处理迅速,主动热情地协助病人生活护理,协助二便、尽量减少病人的活动,责任护士给予进行有关蛇伤健康宣教,消除病人紧张心里、树立信心、密切配合治疗和护理。
4.4饮食护理注意营养与水分供给,维持病人的水和电解质平衡,病人能对自己进食的可给富有营养、维生素的饮食,以加速排泄。对呕吐或胃肠功能不良、消化道出血的病人,禁食,给予静脉营养。忌牛肉、羊肉、雄鸡、鲤鱼、虾等发物及蒜、葱、樕酒等刺激性食物,多进清淡食物。
4.5功能护理毒蛇咬伤早期要嘱其卧床休息,限制病人的肢体活动,更不要搬运病人,以防蛇毒扩散而加重病情,患肢关节要伸直平卧,以防局部血管、淋巴管组织粘连,造成功能障碍,受伤3-4天,在病情许可的情况下,则要鼓励病人做适当的功能锻炼,促进功能恢复。
5讨论
当蛇伤咬人体后,邪毒壅滞局部则肿痛,同时致患肢局部淋巴管,毛细血管通透性增加,血清样液体渗入组织,局部张力增加,微循环障碍,患肢肿胀不断加剧,导致神经末梢受到压迫。如果仅靠内服活血通络中药在短时间内往往达不到理想的效果,而用重要熏洗法配合治疗可达到理想的效果。
Reference
[1]中国蛇学.
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-全文完-
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