传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的疗效比较.docx

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传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的疗效比较

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【摘要】目的：分析比较传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法：选取我院2015年7月—2016年7月期间收治的阑尾炎患者63例，根据不同的治疗方式分为观察组和对照组，对照组33例采用传统切除术，观察组30例采用小切口切除术，对比两组的治疗效果。结果：观察患者的手术时间、术后通气时间、下床活动时间以及住院时间均短于对照组（P0.05）;观察组患者的术中出血量、切口大小均小于对照组（P0.05）;观察组患者的术后并发症少于对照组（P0.05）。结论：与传统切除术相比小切口切除术治疗阑尾炎有明显的优势，具有切口小、出血少、并发症少、恢复快的特点，可以在临床应用中加以推广。

【关键词】传统切除术；小切口切除术；阑尾炎；临床疗效

R656.8A2095-1752（2017）13-0104-01

阑尾炎是临床上常见的外科疾病，是由于多种因素造成的阑尾炎性改变，好发于青年男性[1]。手术切除阑尾是治疗阑尾炎的主要手段，为了找到治疗阑尾炎更高效的方法，本文就传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效进行观察研究。根据我院2015年7月—2016年7月期间收治的63例阑尾炎患者采用两种方式治疗的效果显示，小切口切除术有更明显的优势，具体报道如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院2015年7月—2016年7月期间收治的阑尾炎患者63例，根据不同的治疗方式分为观察组和对照组，对照组33例中男性21例，女性12例，年龄在15～75岁之间，平均年龄（46.5±2.3）岁；观察中30例中男性20例，女性10例，年龄在16～75岁之间，平均年龄（46.7±2.1）岁；所有患者均符合我院对于阑尾炎的相关诊断标准，观察组和对照组患者在一般临床资料方面进行对比，P0.05。

1.2方法

对照组患者采用传统开腹切除术。

观察组患者采用小切口阑尾切除术，具体方法：患者取平卧位，进行全麻或者持续硬膜外麻醉，进行常规消毒铺巾，麻醉生效后，采用麦氏切口，在压痛最明显的位置处切3cm左右的右斜切口，详细探查腹腔后，进行常规切除阑尾，检查无异常后，进行常规关腹以及常规术后处理。

1.3观察指标

手术时间、术后通气时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量、切口大小、术后并发症等几项指标。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对相应的实验数据进行处理，计量资料则需要使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的手术时间、术后通气时间等相关指标情况

通过记录整理后，观察患者的手术时间、术后通气时间、下床活动时间以及住院时间均短于对照组，P0.05差异具有统计学意义。具体情况如表所示。

2.2两组的术中出血量、切口大小情况

观察组患者的术中出血量为（23.1±3.4）ml、切口大小为（2.4±0.7）cm；对照组患者的术中出血量为（45.1±4.4）ml、切口大小为（5.6±0.9）cm；观察组患者的术中出血量、切口大小均小于对照组P0.05差异具有统计学意义。

2.3两组的并发症情况

观察组有2例患者出现术后切口感染，并发症率6.67%；对照组中有4例患者出现术后切口感染，2例患者出现肠粘连，并发症率为12.12%；观察组患者的术后并发症少于对照组（P0.05）。

3.讨论

近年来，随着生活水平的不断改善，受生活压力和不良生活习惯的影响，阑尾炎的发病率越来越高，特别是急性阑尾炎，已经居于临床常见急腹症的首位[2]。临床上常表现以腹痛、腹部压跳痛为主，伴有不同程度的胃肠道反应，严重的损害着患者的身心健康，因此对于如何有效的治疗阑尾炎的问题值得研究[3]。

手术是临床上治疗阑尾炎的主要手段，随着医疗水平的不断发展，手术的方式也越来越多，有开腹手术、腹腔镜下切除术以及小切口切除术等。虽然腹腔镜的应用可降低手术的难度，但是因为仪器设备和操作要求较高，临床应用具有一定的限制性。传统的开腹术和小切口切除术都是通过腹部切口的方式切除阑尾，阑尾本身是一个细长的管道，切口越大寻找、切除阑尾的难度也就越低，但是切口大，术中的出血量就会增加，对腹腔临近器官的损害也会增大，同样的术后感染的机率也会明显增加，因此患者容易产生身体虚弱，术后肠胃功能恢复慢，出院时间也延长。相比而言小切口切除术除了可以避免传统开腹术的这些缺点以外，小切口切除术一般采用与皮肤皱褶相吻合的切口，不需要对切口进行牵拉，对患者的创伤小，因此术后恢复快切口也更加自然，不会出现明显的瘢痕，更符合患者，特别是女性患者对美观度的需求。观察患者的手术时间、术后通气时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量、切口大小、术后并发症均优于对照组，也说明小切口切除术更具有优势。

综