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综合护理对精神分裂症病人社会功能改善的应用效果分析

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【摘要】目的：探讨综合护理对精神分裂症病人社会功能改善的效果。方法：选择2017年11月—2018年11月在我院精神科住院治疗的精神分裂症病人70例，随机分为观察组35例、对照组35例。两组病人住院期间均给予精神分裂症常规治疗与护理，观察组针对社会功能实施综合护理措施。比较两组病人入组前与入组8周后精神疾病患者社会功能测评量表（SSPI）评分变化。结果：观察组入组后SSPI量表各维度评分与总分均明显高于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理的实施可有效改善精神分裂症病人社会功能。

【关键词】精神分裂症；综合护理；社会功能

R473.74B2095-1752（2019）25-0171-01

精神分裂症是临床常见的一种精神疾病类型，至今病因尚未完全明确，病情呈进行性发性，导致行为、情感、感知等多方出现障碍，最终导致精神残疾。精神分裂症由于治疗时间长，病人需要长期住院治疗，而单调、封闭的住院环境往往导致病人的社会功能存在不同程度的下降，直接影响病人回归家庭与社会[1-2]。本次研究对住院精神分裂症病人实施综合护理，以期改善病人的社会功能。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年11月—2018年11月在我院精神科住院治疗的精神分裂症病人70例为研究对象，均符合CCMD-3的诊断标准。纳入标准：（1）年龄18～65岁；（2）小学以上文化水平；（3）病情处于稳定期。排除：合并严重的躯体疾病以及其他类型的精神疾病者；存在药物、酒精依赖者；有沟通障碍、认知功能障碍者。70例病人中，男36例，女34例；年龄24～65岁，平均（45.22±6.14）岁；病程5～15年，平均（8.28±2.16）年；受教育年限9～15年，平均（12.07±2.30）年。病人随机分为观察组35例、对照组35例。两组病人在一般资料项目方面进行比较，不具有统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组病人住院期间均给予精神分裂症常规治疗与护理，观察组针对社会功能实施综合护理措施，方案如下：（1）生活自理训练。指导病人正确洗漱、穿着得体、整理床铺以及管理自己物品，教会病人做一些常见的家务劳动，如洗碗、清倒垃圾等。（2）运动训练。在专业人员的带领下每天开展适当的运动，以体操、踏功率自行车等有氧运动形式为主，运动时间为30～60min，对表现优异的病人适当给予物质的奖励，以鼓励病人每天坚持运动。（3）人际交往训练。以个体指导、分组活动以及集体角色扮演的形式进行人际交往训练，内容包括文明的用语、礼貌的行为以及交往的技巧等。（4）心理支持。密切观察病人的心理状态变化，及时给予心理疏导。同时鼓励病人家属定期来院探视，指导家属在探视期间如何与病人进行有效的沟通、情感交流，帮助病人提高治疗依从性以及康复信心。

1.3观察指标

两组病人分别于入组前与入组8周后采用精神疾病患者社会功能测评量表（SSPI）进行社会功能状况评估，该量表共有12个测评项目，分为三个维度，即：日常生活能力、社会活动技能以及社会交往，每个项目评分为1～5分，总评分越低表明病人的社会功能越差。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0分析数据，计量数据采用均数±标准差进行描述，两组之间比较用t检验；两组之间计数资料比较用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组入组后SSPI量表各维度评分与总分均显著高于同期对照组，见表。

表入组前后两组病人SSPI评分比较（x-±s，分）

注：与入组前比较，P＜0.05；与对照组入组后比较，P＜0.05。

3.讨论

精神分裂症属于严重的精神障碍性疾病，病情迁延不愈，需要长期接受规范化的药物治疗。目前大量的研究显示[3-5]，精神分裂症病人长期住院可导致生活活动能力下降，社会功能减退，从而出现严重的依赖心理，阻碍病人回归家庭与社会。因此，对精神分裂症病人社会功能进行有效的干预十分重要。

本次研究对住院精神分裂症病人实施综合护理，包括生活能力训练、运动训练、交往训练以及心理支持等方面。研究结果显示，观察组入组后SSPI量表各维度评分与总分均明显高于同期对照组（P＜0.05）。可见，综合护理的实施可有效改善精神分裂症病人社会功能，对促进病人预后、早日回归家庭与社会具有重要的意义。

【Reference】

[1]曾俊，周小红.自知力康复训练对精神分裂症患者自知力的影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27(5):645-648.

[2]黄承保，王小莉，方惠民，等.虚拟现实技术支持下社交技能训练在中青年精神分裂症社交技能缺陷患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27(1):87-91.

[3]张淑芬，陆艳.奥氮平与喹硫平对缺陷型精神分