肺癌基本知识PPT【63页】.pptx

肺癌基本知识;;;;;;;二、流行病学;;三、病因学;;;;此型肺癌的生物学特性明显不同于其他类型的肺癌，具有恶性程度高，极易发生转移的特点。

2、B超或CT引导下的经皮肺穿刺针吸活检。

4、气促：多为肺癌引起阻塞性肺炎或肺不张所致。

1、中央型：肿瘤发生在段支气管开口以上的肺癌患者。

中央型：支气管腔内呈息肉样病灶或管腔狭窄，常伴有管外软组织肿块影，肿块可为球形、椭圆形或不规则形，边缘清楚，支气管阻塞和肺不张。

1、胸部X线检查：包括胸透、胸部正侧位。

疗无变化支气管

“不宜或不愿手术治疗的Ⅰ期肺癌，推荐单行的放射治疗。

3、现在提倡的新概念是：控制病灶，提高生活质量，延长生存期。

3、肺癌的诊断依据、步骤有哪些？常见的鉴别

2、B超或CT引导下的经皮肺穿刺针吸活检。

其抗肿瘤作用机制主要为

中央型和周围型均可发生，以后者多见（占35%-40%）。

死于肺癌的人数超过了结肠癌、乳房癌和前列腺癌死亡人数的总和。

其他如肺包囊虫病、肺脓肿、肺霉菌病等;;;四、病理学;;;;（三）肺癌的分类;（四）肺癌的扩散与转移;五、临床表现;（二）外侵与转移症状;;;六、诊断;;肿瘤的确诊-良性还是恶性？;王××，男，

67岁。右肺下叶肿

块4年，抗结核治

疗无变化支气管

镜阴性。

CT：右肺下叶团块

状软组织影，呈分

叶状边缘不整。

FDG：右下肺

射性浓集病灶，

L/B=4.1/1；余部未

见异常，诊断为恶

性病变。

手术及病理结果：

支气管肺泡癌，肺

门淋巴结转移

（2/2）。

;;;;;七、鉴别诊断;八、肺癌的分期;

（二）非小细胞肺癌的临床分期;

续上表;

（三）小细胞肺癌的临床分期

1、局限期（LimitedDisease):局限在一侧胸腔，包括有锁骨上或前斜角肌淋巴结转移，再按TNM分期进行临床分期。

2、广泛期（ExtensiveDisease):病变超过局限期范围。;九、肺癌的治疗;肺癌的治疗原则;;;;;;;;;;;3、肺部良性肿瘤：常见的有错构瘤、软骨瘤和炎性假瘤。

抑癌基因中常见改变的基因为p53、Rb和p16。

③此类药物治疗提倡早期用药、持续用药、长

存时间及提高患者生活质量，毒副作用小。

其抗肿瘤作用机制主要为

Iressa与化疗药物联合???用未能增加疗效，Iressa

根据2005年发表的一个新的Meta分析和最近全美放疗中心的9705研究的结果，在根治手术后，对早期NSCLC，如Ⅰ-Ⅱ期，术后放疗没有能提高疗效反而使生存率下降。

第三代化疗新药：近年来，经国际多中心随机

例大幅度下降（导致肺腺癌的比例相应增加），腺

其抗肿瘤作用机制主要为

3、潘冠综合征（Pancost’ssyndrome）：多见于Pancost’s瘤，是肿瘤侵犯破坏第1、2肋骨和臂丛神经，引起上肢疼痛。

对化疗的共识：早期可用辅助化疗，局部晚期采用新辅助化疗，晚期宜用姑息化疗。

“采用旧的放射技术如60钴、大放射野是不适宜的。

在执行治疗方案时应处理好三个关系：

中央型和周围型均可发生，以后者多见（占35%-40%）。

1、鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma）：简称鳞癌。

对SCLC己打破了以往认为不适于手术治疗的观点，Ⅰ期SCLC先行手术切除已得到国内外共识，Ⅱ期SCLC术前化疗的观点有所不同，仍于研究中，而对期别较晚的Ⅲ期SCLC应以化疗为主、为先，如化疗成功，病员年龄较轻、全身情况良好，可继以手术治疗。

1、肺段与纵隔淋巴结之间存在直接的淋巴引流;;;;;;;;十、预后;;;感谢观看