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自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用价值体会

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【摘要】目的：探讨分析自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用价值。方法：从2018年3月~2019年5月于我院收治的初产妇中，选取66例作为研究对象，随机分成对照组（33例）和观察组（33例），两组患者均采取常规护理方式，观察组在此基础上，联合使用自由体位+分娩球，并进行助产护理，对两组患者的疼痛视觉模拟评分、产后出血量以及分娩方式等进行观察和分析。结果：在第一产程时间、VAS评分、产后出血量等方面，观察组明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；在分娩方式中，观察组的阴道分娩率明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：通过自由体位联合分娩球的实施，在初产妇中得到了广泛的应用，可以进一步强化助产干预，将产后出血量降至最低，并对初产妇疼痛感进行有效控制，将阴道分娩率提升上来。

关键词：初产妇；分娩球；自由体位；助产

在分娩方式中，阴道分娩与女性生理特点相符合，在胎儿娩出过程中，在产道自然挤压的影响下，可以对各功能予以有效锻炼，且对于免疫系统发育也具有极大的促进作用，确保新生儿与外界环境迅速适应。对于初产妇来说，无任何分娩经验，一定程度上身心压力比较明显，进而会延长阴道分娩时间，并加剧其疼痛感，所以一些孕妇会对剖宫产予以选择，但是剖宫产对于孕产妇的腹部和子宫，会产生病理性创口，如果愈合效果不理想，极容易导致相关后遗症的出现。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象主要选取66例初产妇，随机分为对照组和观察组，其中，在对照组中，最低年龄为22岁，最高年龄为30岁，平均年龄为（26.58±1.45）岁。观察组最低年龄为20岁，最高年龄为32岁，平均年龄为（27.52±1.54）岁。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取围生期护理，在分娩过程中，取半卧位，助产护士应全过程予以指导。观察组在对照组基础上，再行自由体位+分娩球方式，进行助产护理，具体来说：

首先，在初产妇待产过程中，应加强交流和沟通，将健康宣教落实到位，并对产妇的模拟练习予以有效指导。其次，在初产妇镇痛开始时，应从产妇舒适情况出发，借助不同体位，比如站、蹲等，促进初产妇助产活动的顺利进行，而且在产妇应用分娩球时，为助产提供一定的便利性，初产妇坐在分娩球上，助产护士应给予相应的帮助，双手扶住可依靠的物，对臀部予以适度摇摆【1】，在这个过程中，助产护士应不断调整初产妇的体位。

1.3观察指标和评价标准

对两组初产妇产后24小时出血量、分娩方式进行观察和分析，并评估初产妇的疼痛程度。借助疼痛视觉模拟评分，对患者的疼痛程度予以评估【2】，疼痛指标主要包括非常疼痛、疼痛以及无痛等，最高分数为10分，在分数为10分的情况下，代表疼痛难忍。

1.4统计学分析方法

选用SPSS15.0进行数据处理，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料用（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组初产妇分娩情况

在第一产程时间、VAS评分、产后出血量等方面，观察组明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05），如表1所示：

2.2分娩方式

对照组的阴道分娩率为21.21%，观察组的阴道分娩率为30.30%，观察组的阴道分娩率明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05），如表2所示：

3.讨论

对于初产妇来说，在选择阴道分娩时，缺少分娩经验，再加上对阴道分娩比较恐惧，一定程度上会延长产程，并极容易引发产后出血。因此，必须确保助产护理方法的合理性和科学性，这已经成为了初产妇分娩结局的重要影响因素。其中，应用分娩球结合自由体位，可以大大确保助产护理效果，不仅可以对产程进行有效控制，将产后出血量降至最低【3】，从而确保阴道分娩率的提升。究其原因，主要是因为在初产妇代产期间中，借助交流，进行分娩球和体位指导宣教，对初产妇的分娩压力予以有效控制。在分娩过程中，通过自由体位的应用，可以避免影响到胎盘循环，给予宫缩有利的保障。从孕产妇实际需求出发，对体位进行调整，可以将初产妇的舒适度提升上来，并确保孕产妇具有高度的主观能动性，使阴道分娩率得以保证。

通过本文研究证实，分娩球联合自由体位，在初产妇助产护理中得到了广泛的应用，可以对产程、产后出血量以及初产妇的痛苦感等进行控制，其临床推广和应用价值显著。

Reference：

[1]翁频仔,林丽铭.分娩球与自由体位联合助产护理对初产妇阴道分娩率及VAS评分的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(19):155-157.

[2]陈卫.分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果比较[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(39):17-18.

[3]陈温琴,郑荣兰,黄庆