品管圈用于降低骨科护理文书书写缺陷的效果研究.docx

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品管圈用于降低骨科护理文书书写缺陷的效果研究

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杨婷婷邓金平

[摘要]目的分析探讨品管圈在降低护理文书书写缺陷上的应用效果。方法随机抽取该科2017年7—12月未实施品管圈活动时记录护理文书的180例患者作为对照组，再随机抽取2018年1—6月该科实施品管圈活动时记录护理文书的180例患者作为研究组，对比两组患者护理文书书写缺陷事件发生情况以及护理文书书写质量、患者对护理工作的满意度。结果研究组患者的护理文书书写缺陷率（2.2%）明显低于对照组（9.4%），护理文书书写质量评分（97.8±1.3）分明显高于对照组（88.4±4.4）分，患者对护理质量满意度（90.6%）明显高于对照组（73.9%），组间对比差异有统计学意义（P

[关键词]品管圈；护理文书；书写缺陷

[]R47[]A[]1672-5654（2018）11（c）-0036-02

品管圈是同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈，针对所选定之部门内部的问题，以自动自发的精神，结合群体智慧，通过团队力量，按照一定的活动程序运用科学统计工具及各种品管手法，解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，以持续不断改善自身工作环境、提高护理工作质量的方法[1]。品管圈活动的开展，立身于人性，管理方式更为轻松愉快，能够促使员工自觉加入到管理活动之中，并在工作中获取成就感和满足感[2]。护理文书是医院临床医疗工作和护理工作开展中记录下的重要档案资料，对于患者疾病诊断和医院医疗管理工作的顺利开展均具有重要意义，但在日常的护理工作中，常规的护理文书记录中常会出现诸多缺陷，严重影响医疗护理工作的顺利开展和患者对护理工作的满意度[3]。临床研究发现，品管圈活动的开展对于减少护理文书书写缺陷事件的发生具有良好的效果。该次研究即对品管圈活动开展前后护理文书书写情况和患者对护理工作的满意度进行了调查研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该次研究随机抽取了360例在该科住院的患者为研究对象，以2017年7—12月未开展品管圈活动时的180例住院患者为对照组，180例患者，男95例，女85例，年龄25～70岁，平均年龄（54.8±5.8）岁；以2018年1—6月开展品管圈活动后的180例住院患者为研究组，180例患者，男96例，女84例，年龄24～72岁，平均年龄（55.4±6.3）岁。对比两组患者的性别、年龄、住院时间、疾病类型等基本资料，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组180例患者在未实施品管圈活动的情况下由我院护理人员以常规方法记录护理文书。

研究组180例住院患者在实施品管圈活动的情况下由该院护理人员进行护理文书的记录。品管圈活动的具体开展方式如下：（1）组建品管圈活动小组。10人一组，组长1名，由N2级护士担任；辅导员1名，由N4级护士担任；组员8名，包括N3級护士2名，N2级护士5名，N1级护士1名。小组组建完成后，由组长进行活动计划的拟定，并监督执行，创造良好的发言气氛，使小组全体成员积极参与到活动中。

（2）选定主题。以小组为单位，进行头脑风暴式的组间讨论，以采集小组所有成员的意见，最终确立品管圈活动主题[4]。组员可采用多种方法评估选定主题，该次活动确立主题为“提高护理文书书写质量”，确立原因如下：①护理文书是医疗工作开展的重要凭据，由《医疗事故处理条例》中可知，护理文书亦可作为医疗诉讼案件中的重要证据，因此确保护理文书书写的客观、准确、连续、完整，能在一定程度上避免医疗纠纷事件的发生[5]；②护理文书也是医院进行综合目标考核护理管理重点之一，是衡量各科室的护理质量管理水平的重要指标之一；③在对护理人员进行考核时，将护理文书评分直接与绩效挂钩，以增强护理人员对护理文书的重视度，并以更积极向上的态度进行护理文书的书写。在活动开展的整个过程中，所有参与活动的成员都需要全面学习活动的具体内容，并认真执行。

（3）现状调查和对策制定。整理调查活动开展前住院患者的护理文书，包括一般护理单、危重护理单等，确保调查的全面性，并及时汇总反馈调查结果，以发现当下护理文书中存在的问题，并针对性制定相应的改进措施。做好护理人员的思想教育工作，使之充分认识到护理文书书写的重要性，并制定相应的护理文书书写要求，将各护理人员护理文书书写情况记录在案，将之作为护理人员自身绩效考核的重要组成部分。定期开展学习培训活动，强化护理人员对护理文书书写要求和相关注意事项的认知和操作熟练度，并在培训后组织考核活动。在活动期间，定期检查护理文书的书写情况，以及时发现护理文书书写过程中存在的问题，针对这些问题每月组织开展讨论会，并制定相应的改进措施。若护理人员护理文书书写质量良好，可在讨论会上予以表扬，激励护理人员