临床生化检验质量的影响因素与质量控制研究.docx

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临床生化检验质量的影响因素与质量控制研究

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邱海山周晓云潘俊辉

[摘要]目的明确PDCA循环对于临床生化检验室质量控制的实际效果，分析临床生化检验质量影响因素。方法随机抽选2016年1—12月期间没有应用质量控制的临床生化检验室资料200份作为对照组，随机抽选2017年1—12月期间开展质量控制的资料200份作为研究组，对两组检验样本合格情况进行对比分析。结果研究组患者样本合格率明显更高，差异有统计学意义（P

[关键词]检验室；质量控制；样本合格；生化检验；影响因素

[]R446.1[]A[]1672-5654（2018）11（c）-0161-02

在医院日常运营和管理过程中，检验科是提供诊断数据的核心科室，检验科主要负责患者血液、尿液、大便等检验工作，得出检验结果，为医院各科室提供诊断依据。临床医学检验和患者治疗具有密切关系，检验结果准确性和正确性关系到患者的切身利益，并且对临床治疗效果具有直接影响[1]。正因如此，检验科的规范性要求、职业性安全很高。所以，必须要对检验科开展的项目进行质量控制。有研究认为，质量控制对于提高检验室检验质量具有显著的效果[2]。为了证实这一结论，该研究选择两个时间段200份资料分别作为对照组和研究组。具体、详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选2016年1—12月期间没有应用质量控制的资料200份作为对照组，随机抽选2017年1—12月期间应用质量控制的资料200份作为研究组。随机选取临床生化检验室护理人员6名，6名护理人员均为女性，护理人员年龄区间在23～40岁，平均（29.3±4.9）岁，其中，本科及以上学历4名，大专以上学历2名。

1.2方法

对照组开展常规管理，研究组运用质量控制，具体步骤包括：①结合工作需求，将相关技术规范和管理规范作为根据，结合工作方针以及工作目标，制定出切实可行、合理有效的质量管理计划。建立质量控制小组，及时收集信息，针对存在的问题进行分析和探讨。②委派专人监督，及时处理问题，在不同区域内设置小组长，小组长负责记录管理质量，及时将问题反馈给上级管理人员。加强全体工作人员培训，规范医院检验单调谐方式，结合疾病需要进行标本采集，容器上明確标注患者临床资料，包括采集时间、病历号、性别、姓名等。按照规章制度对标本进行低温保存，按照申请单核对标本容器，并且对标本量以及标本容量完整性进行检查，确保合格以后接收标本，及时将不合格标本退回。完成检验后仔细核对样本信息，对剩余血清进行检查，严格落实审核签发制度，审核检验师核对检验报告，包括检验项目、申请项目，确保无误后签发检验报告。③结合检验过程中定期检查相关性制度以及检验记录开展检查工作，增加查岗频率，对于问题进行及时发现，并且积极开展讨论，及时改正。对各个环节进行全面检查，对检验工作是否准确落实进行评价，建立检验后跟踪机制，并且对临床反馈检验结果和患者临床症状不一致情况进行跟踪，对检验过程中所存在的问题进行总结和整改，对于整改情况进行监督和检查。④定期开展抽查，质控小组每个月实施专项检查，开展定时检查或随时检查，每个月进行考核，每个季度实施全面检查。每个月开展一次研讨会议，对问题原因进行讨论，并且分析原因。及时表扬样本合格、工作积极的人员，批评或处罚工作拖沓，影响检验效果的人员。结合制定工作方案，对样品检验不合格情况进行持续改进。

1.3观察指标

对两组检验样本合格情况进行对比分析。

1.4统计方法

采取SPSS19.0统计学软件来对本研究中所有数据实施统计，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示；计量资料采用t检验，采用（x±s）表示。P0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组共计180例样本合格，研究组共计197例样本合格。对照组和研究组患者生化检验样本合格率分别为90.00%和98.50%，研究组患者生化检验样本合格率明显更高（P0.05）。见表1。

3讨论

3.1临床生化检验质量的影响因素

在临床生化检验工作过程中，生化检验结果十分容易受到影响，常见的影响因素包括药物因素、采集因素、存储因素、送检因素以及实验室本身因素等，进而将检验结果准确性降低，并不利于各个科室患者的治疗。

3.1.1药物因素在临床生化检验过程中，药物是影响检验结果十分重要的因素，药物对于临床生化检验结果产生了直接影响。比如，人们在开展生化检查之前，服用某些损伤肝脏功能的药物，那么，患者的生化检查结果会显示出患者肝相关指标提高。在药物进入到人体中后会产生生物学效应以及理化效应，进而影响了临床生化检验的结果。

3.1.2采集因素通常情况下，接受临床生物检验的患者往往缺少专业的医学知识，对于标本采集方法、注意事项、规范并不了解。同时，患者对于检查重要性也缺乏正确的认识。