肝硬化腹水的护理查房(“腹水”相关)共42张【42页】.pptx

肝硬化腹水的护理查房;学习目标;学习内容;定义：

是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝损伤。

病因：

病毒性肝炎、酒精中毒、血吸虫病、

药物或化学毒物、胆汁淤积、循环障碍。;正常肝脏;肝硬化;肝硬化;临床表现：

（一）代偿期：以乏力、食欲不振为主要表现，肝、脾轻度大，质地偏硬，肝功能正常或轻度异常。

（二）失代偿期

;1、肝功能减退的临床表现：;蜘蛛痣;患者术后第二天出现腹水渗漏，第三天予人工造口袋贴敷穿刺伤口，引出淡黄色腹水。

0*10^9/L，中性粒细胞数9.

是肝硬化肝功能失代偿期最主要的临床表现。

患者于-02-10号行腹水浓缩回输术，初始回输顺利，超滤约1200ml清亮液体后，反复调试出水不顺，遂改用腹腔穿刺针，抽出淡黄色腹水共1800m，操作结束。

3病情好转后逐渐恢复摄入蛋白质，以植物蛋白质为主。

一次性粘贴式肛袋在腹腔穿刺术后腹水渗漏病人中的应用

保持皮肤清洁，每日给予用清洁温水清洗皮肤,勿使用碱性强的皂液,水温控制在42°C以下,洗后用干净毛巾轻轻擦拭,保持皮肤清洁干爽;

食欲减退、上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻。

操作前腹围为103cm、操作后腹围98cm，术后血压89/56mmHg。

一般护理:掌握患者穿刺术前术后的腹围、体重变化情况。

密切观察病人生命体征变化,并做好记录,30分钟1次注意病人面色、四肢温度、腹水量和色泽的变化。

了解肝硬化的健康教育及预防原则

年02月07日甲胎蛋白：134542.

一般护理:掌握患者穿刺术前术后的腹围、体重变化情况。

5卧床休息，增加营养，加强支持治疗。

2、门静脉高压的临床表现：;侧支循环的建立及开放;侧支循环的建立

;腹水;腹壁血管显露;脐疝;腹水;3、肝脏情况：;（三）并发症：;（三）并发症：;治疗;病例;病例;病例;一般护理:掌握患者穿刺术前术后的腹围、体重变化情况。

6协助医师放腹水或腹水浓缩回输，并记录腹水量、颜色和性质，及时送标本检查。

11*10^9/L↑，

4限制纳水的摄入，注意补充蛋白质。

做好心里护理，护士详细地把此项治疗技术的治疗过程、治疗原理、治疗效果对病人及家属进行讲解,争取其配合,???对治疗过程中可能产生的不良反应委婉地告知患者,并执行签字程序。

一般护理:掌握患者穿刺术前术后的腹围、体重变化情况。

2、营养失调：低于机体需要量与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。

年发现“丙肝”；

年02月07日甲胎蛋白：134542.

7腹水消退后，适当限制纳的摄入，防止再次出现腹水。

因此在病人的皮肤护理方面我们要注意:

一般护理:掌握患者穿刺术前术后的腹围、体重变化情况。

临床资料显示，一些患者因腹压高、腹壁脂肪层薄，在腹腔穿刺术后容易出现腹水渗漏。

6协助医师放腹水或腹水浓缩回输，并记录腹水量、颜色和性质，及时送标本检查。

适当与病人交流,以克服病人畏惧心理,分散其注意力,注意其腹部保暖,以免受凉。;护理诊断;护理诊断;护理措施;护理措施;有皮肤完整性受损的危险：;有皮肤完整性受损的危险：;腹腔穿刺放腹水及腹水浓缩回输术的护理

;术中护理;腹水渗漏护理的新进展;;;;0g/l↑，血小板159.

熟悉肝硬化的病因、临床表现、治疗原则及并发症的观察与预防

醛固酮和抗利尿激素增多

3、胆囊小结石并慢性胆囊炎。

2000年因“肝癌”行介入手术；

治疗经过：患者于年2月6日行腹腔穿刺抽液术，抽出淡黄色清亮液体2500ml。

3病情好转后逐渐恢复摄入蛋白质，以植物蛋白质为主。

1、体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起钠水潴留有关

0℃，P82次/分，R20次/分，BP112/74mmHg。;