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2.P焦虑与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关I(1)关心病人、了解病人需要(2)做好家属沟通、加强陪护(3)帮助病人树立战胜疾病的信心O病人较乐观、积极配合治疗和护理第27页,共35页,星期六,2024年,5月3.P有体液不足的危险与呕吐、禁食、渗出有关I(1)迅速建立静脉通道,遵医嘱补充水、电解质(2)密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色(3)必要时24小时出入量、必要时导尿(4)备好抢救物品、注意保暖。O病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生第28页,共35页,星期六,2024年,5月4.P营养失调:低于机体需要量与呕吐、胃肠减压和大量消耗有关I(1)观察营养状况(2)给予肠外营养支持(如脂肪乳、氨基酸)(3)血淀粉酶恢复正常,症状、体征消失后可恢复饮食O病人营养适当,现禁食水第29页,共35页,星期六,2024年,5月5.P有管道滑脱的危险与未妥善固定、患者烦躁有关I(1)给予妥善固定(2)醒目标识(3)告知患者胃肠减压管的重要性、嘱其勿拔管(4)翻身、起床时注意防止管道牵拉O患者住院期间未发生管道滑脱。第30页,共35页,星期六,2024年,5月胃肠减压的护理禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施,一般为2~3周,通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌,减少胰腺外分泌,并减轻胃潴留和腹胀,改善胃肠道供血,有利于胃肠蠕动的恢复胃肠减压的护理措施(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时。适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡。(2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,一旦胃管脱出应及时报告医生。(3)保持胃管通畅:维持有效负压,保持管腔通畅。(4)观察引流物颜色、性质和量,并记录24小时引流液总量。(5)加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。(6)观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。第31页,共35页,星期六,2024年,5月6.P潜在并发症:MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等I(1)吸氧、注意观察患者的呼吸型态(2)检测体温和血白细胞计数,鼓励患者有效咳嗽、咳痰(3)观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征(4)鼓励患者翻身、防止压疮的发生(5)给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。O患者治疗期间未发生上述并发症。第32页,共35页,星期六,2024年,5月7.P有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关I(1)嘱患者在床上勤翻身(2)疼痛减轻时嘱患者多下床活动(3)患者疼痛严重无法活动时可给予定时翻身拍背(4)保持床单位整洁、及时更换潮湿的衣物(5)加强营养增强机体抵抗力。O患者住院期间未发生压疮第33页,共35页,星期六,2024年,5月健康教育胰腺炎易复发特性,预防复发的重要性积极治疗胆道疾病饮食指导:低脂、少量多餐、戒酒易引发胰腺炎的药物,强调勿乱服药糖尿病饮食、药物、血糖尿糖监测指导1~2月内避免过劳或提举重物需及时就诊的异常征象、定期随访保持情绪稳第34页,共35页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第35页,共35页,星期六,2024年,5月关于胰腺炎护理查房学习要点熟悉胰腺炎的处理原则、健康教育掌握胰腺炎的概念、临床表现、护理措施了解胰腺炎的病因第2页,共35页,星期六,2024年,5月胰腺解剖、生理概要
(一)胰腺的位置人体第二大消化腺,位于胃的后方,在第1、2腰椎体前横贴于腹后壁,其位置较深,大部分位于腹膜后。第3页,共35页,星期六,2024年,5月胰腺的形态结构胰形态细长,分为头、颈、体、尾四部分胰头部宽大被十二指肠包绕第4页,共35页,星期六,2024年,5月
(二)胰腺的形态结构(续)
胰体横跨下腔静脉和主动脉的前面。胰尾较细,伸向左上,至脾门后下方,故脾切时易至胰瘘。第5页,共35页,星期六,2024年,5月
(二)胰腺的形态结构(续)
胰管位于胰腺内,与胰的长轴平行。主胰管起自胰尾,向右行收集胰小叶的导管,最后离开胰头与胆总管合并,共
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