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临床医药文献电子杂志2020年第7卷第3期

170ElectronicJournalofClinicalMedicalLiterature2020Vol.7No.3

医院管理

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精细管腔类器械清洗中存在问题及改进措施

崔颖

（山东烟台毓璜顶医院，山东烟台264000）

【摘要】目的 探讨消毒供应中心精细（≤5mm）管腔器械清洗中存在问题及改进方法。方法 采取查

阅资料与现场查检等方法，提取2018年6月～12月清洗后器械清洗质量与灭菌包质量状况，抽检清洗后器械

清洗质量3576件，5mm以下管腔器械不合格128件，不合格率为3.6%，灭菌包内器械清洗不合格37件，其中

5mm以下管腔器械不合格21件，不合格率为57%。科室成立专项改进小组改进精细（≤5mm）管腔器械清

洗质量。结果 通过建立针对性的改进措施，2019年1月-6月，抽检清洗后器械清洗质量4376件，5mm以下

管腔器械不合格31件，不合格率为7%，灭菌包内器械清洗不合格21件，其中5mm以下管腔器械不合格2件，

不合格率为9%，效果显著。结论 合理的改进措施可以提升精密管腔类器械清洗质量。

【关键词】消毒供应中心；精密管腔；质量；管理

【中图分类号】R472.1【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.3.170.02

医院消毒供应中心承担手术室所有重复使用的诊疗超声清洗+真空干燥柜干燥等方式，存在刷洗不彻底隐患。

器械、器具的回收、清洗消毒、灭菌，而管腔器械约占手如何减少管腔污染物残留，酶洗液浓度、刷洗方法、超声

术器械的2%[1],在长期重复使用医疗器械过程中，因管腔时间、干燥时间等问题仍为我们目前需要进一步探讨。

结构特殊，刷洗不易等原因，管腔器械的清洗一直是一个2.5质检方法采用目测

难题[2]。精密管腔器械更具有管径细小、结构精密复杂、毛目前管腔器械刷洗后质检方法单一，采用目测及压

刷不易深入等问题，清洗问题更为严峻。探讨精细管腔目力水枪或气枪进行冲洗，而污染物残留内壁并不能完全

前的清洗存在问题有利于我们了解清问题所在，从而便于检测。

我们更深入的研究解决管腔器械清洗不合格问题的发生。

3 改进措施

1 一般资料

3.1关注器械预处理

我院编制床位3000余张，日均手术量约为200台。医疗

与手术室做好沟通，精密管腔器械管径较细，管腔内

器械使用后可能沾染患者血液、组织液等有机污染物，如

部易干涸，会导致刷洗困难，造成人力物力上损耗。要求

清洗不彻底，导致有机物残留，会造成消毒灭菌失败。管

手术室做好手术台上器械的处理，使用针管冲洗至无肉眼

腔器械的结构特殊，隐藏在腔内的血液、脓血、引流液等

可见污物，手术结束后，缩短使用后器械滞留时间，尽早

不易清洗，其灭菌难度大，残留的细菌是造成医院感染的

原因之一[3]。下收下送消毒供应中心。隔夜管腔器械要保证做好预处理

以及保湿工作，减少器械上生物膜的产生。

2 清洗现状3.2加强培训

2.1预处理不到位减少因疏漏/对器械结构不